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天心区人民医院被暂停医保服务 4成住院者为职工

A-A+2013年2月19日07:19星辰在线-长沙晚报评论

  本报讯(记者 舒薇)挂床住院,伪造病历……昨日,市医保局对天心区人民医院存在的违规行为进行通报批评,将暂停其医疗保险医疗费用结算业务,其不得收治长沙市参保人员住院治疗。

  市医保中心在对天心区人民医院进行医疗保险医疗服务情况检查时发现,该医院存在挂床住院,入院指征把握不严,“医、养”不分,部分参保病人在养老区住院;病房管理混乱,病历不规范、不完善,甚至存在伪造病历等违规行为。不仅如此,去年该院职工住院人次占总住院人次的39.7%,人次住院率高达134.8%。

  根据有关规定,市医保中心对该医院作出处理:中止医疗保险医疗服务协议6个月,暂停医疗保险医疗费用结算业务,不得收治长沙市医疗保险参保人员;报请上级行政部门取消其医疗保险定点资格;追回违规医疗费用,并予以放大拒付。

  “医疗保险基金是参保人员的救命钱,合理有效地使用医疗保险基金是定点医疗机构的职责。”市医保局负责人表示,全市各定点医疗机构要严格执行医疗保险政策,按照医疗保险政策规定和医疗服务协议提供医疗服务,杜绝违约行为的再次发生。

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