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湖南30余种大病报销比例不低于80%

来源:星辰在线-长沙晚报2012年11月6日07:46【评论0条】字号:T|T

  肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、I型糖尿病、慢性粒细胞白血病、血友病、急性心肌梗塞、脑梗死、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药结核病、重性精神病、农村聋儿人工耳蜗植入抢救性治疗等30余种重大疾病纳入保障范围。

  本报讯(记者 唐江澎)30余种大病纳入保障范围、新农合白血病儿童救治最高可补15万元……湖南新型农村合作医疗制度建设通过10年探索和推进,为广大农民撑起了健康“保护伞”,至2012年,湖南新型农村合作医疗农民参合率已高达98.22%。昨日,我省举行全省新农合制度建设10周年成果展示新闻发布会,通报了自2003年启动试点以来,湖南新农合制度建设取得的显著成绩。

  医疗补偿

  住院费用实际补偿率达六成

  据省卫生厅副厅长方亦兵介绍,新农合制度是党中央、国务院为解决农民看病就医问题而建立的一项基本医疗保险制度,到2008年全省122个县市区实现了全覆盖。

  通过10年来的试点探索和不断推进,2012年全省参合人数为4671.16万人(不含长沙等城乡统筹试点地区的农村人口),参合率达98.22%,自2010年起连续3年稳定在95%以上,实现了绝大多数农民参加新农合制度的目标。截至2012年9月底,全省参合农民平均住院费用实际补偿率已达到60.63%,其中政策范围内医药住院补偿率达77.02%,两项指标均居全国前列。

  目前,我省已全面实施了农村五保对象在县乡级医疗机构住院基本医疗费用的全免政策,截至目前共全免救治农村五保对象17.99万人次,补助支出4.06亿元。

  大病救助

  儿童白血病最高可补15万元

  2010年,湖南宣布对全省农村14岁以内的儿童先天性心脏病实行全免费救治,开启了全省新农合大病救治的新方向。

  随后,湖南相继出台政策,宣布新农合儿童白血病救治最高可补15万元,并逐步扩大救治病种,将妇女的乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药结核病、重性精神病、农村聋儿人工耳蜗植入抢救性治疗、急性心肌梗塞、脑梗死、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、I型糖尿病、慢性粒细胞白血病、血友病等30余种重大疾病纳入保障范围,其规定报销比例提高至不低于80%。自2010年,全省已累计救治农村重大疾病13.94万人次,累计补助支出6.87亿元。

  支付改革

  参合缴费住院就医一卡通

  我省还全面推行了普通门诊统筹补偿制度,并不断完善特殊慢性疾病门诊统筹补偿机制,将终末期肾病透析等50个特殊慢性疾病病种纳入门诊统筹报销范围,我省以蓝山、桑植、麻阳等地为代表的乡镇卫生院起付线外就医全报销试点,已在全省85个县(市、区)推广。

  10年来,湖南新农合管理服务水平不断增强。通过信息化建设,湖南实现了省、市、县三级新农合信息系统以及定点医疗机构HIS系统之间互联互通;在衡阳县等20多个县市区推行的“一卡通”实现了农民参合缴费、住院就医等通过IC卡刷卡实现。

  此外,湖南还深入推进支付方式改革,积极实施总额预付、按病种付费等多种形式的付费方式,单病种付费已涵盖50个以上的病种;定点医疗机构即时结报机制的实施,则让参合农民在省级定点医疗机构就医时可获得即时补偿。

  2015年补助标准

  每人每年360元

  目前,全省新农合人均筹资水平已由2003年的30元提高到2012年的290元,其中个人缴费部分每人每年仅需50元,政府财政补助为240元。自2003年试点启动到2011年,全省新农合累计筹集资金291.74亿元,累计支出265.03亿元。2012年,我省当年度新农合可筹资金总额进一步提高到135.46亿元。  

  接下来湖南还将进一步提高保障水平,到2015年,新农合政府补助标准将提高至每人每年360元以上。到2015年,全省新农合平均实际住院补偿率将不低于65%,其中统筹地区政策范围内住院补偿率达到75%以上,门诊统筹覆盖所有统筹地区,支付比例提高到50%以上。 

  文楚强(雨花区东塘街道政院社区党支部党员):近年来,城市发展越来越快,与此同时,农村青年劳动力渐渐减少,田地利用率也在减弱,这就给农村深入改革带来了挑战与机遇。我建议要加强农业规模化、专业化、机械化、科技化发展,这一步走好了,既可以进一步夯实农业基础,提升农村就业率,反过来还能推动城市的发展,解决空巢老人和留守儿童的问题。

  赵强(天心区树木岭居民):刚搬进新房,很开心。记得读初中的时候,我们家几口人还挤在一个二十来平方米的小房子里,现在房子大了,说到底还是国家经济发展的结果,期待十八大后,老百姓的钱袋子能越来越鼓!

  钟志(外来务工人员):十年前的农村,每个劳力出去打工全年共挣到3000元,现在每个劳力全年能挣3万-5万元。愿国民越来越富裕,我们的国家越来越强盛。

  烤玉米(网友):我感受最深的就是医保带给国民的好处。我老公患慢性肾衰竭需要血透,要是没有医保,哪个透得起?医保带给百姓的是实实在在的好处。

  声声入耳(网友):我热情期待这次大会带给人民更大更好的福利,男女老幼生活得更加幸福安康!

  数说·新农合

  2012年全省参合人数为4671.16万人

  50个特殊慢性疾病病种纳入门诊统筹报销

  全免救治农村五保对象17.99万人次

  到2011年全省新农合累计支出265.03亿元

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