记者 杨蔚然  通讯员 谢丹

　　指导专家  王晓之 长沙市疾控中心首席专家  

　　最近，长沙晚报社推出的《哀鸿道——本报记者亲历湖南千年鸟道捕猎之殇》特别报道引起强烈的社会反响。报道以文字、图片、二维码视频等全媒体形象见报后，引发了读者、网友、环保人士、志愿者、各级职能部门及中央电视台等全国各媒体的广泛关注，全媒体视频点击量突破200万，网友热点评论成千上万条。

　　其中，医疗卫生专家称，对于捕食野生动物造成的危害，人们往往只意识到物种灭绝、食物链破坏带来的影响，殊不知，滥捕滥食野生动物，还可能传染野生动物疫病，甚至造成人畜间传染性疾病的流行，如“非典”已初步证实冠状病毒是野生动物身上携带的。目前世界多国出现的禽流感、新城疫、疯牛病、布氏杆菌病等传染性疾病，无不与动物有关。

　　医学专家

　　候鸟群是一个巨大的病毒储存库

　　做好候鸟保护和野生动物疫源疫病监测有利于人禽流感防控

　　祝益民

　　2005年10月，来自湘潭的9岁患儿，因不明原因的发热、咳嗽和呼吸急促被送往湖南省儿童医院重症监护室。面对这起病突然、进展迅速的危重状况，医院组织专家反复讨论，经过25天的精心救治，最终考虑这是一种新型的急性传染病。

　　经确诊，这是中国首例救治成功的高致病性人禽流感患者。世界卫生组织的专家来医院总结经验，中央电视台新闻会客厅栏目专题采访，向社会展示这是种可防、可治的疾病。

　　一个月后，该医院又收治了来自郴州的6岁患儿，在目前病死率高达70%以上的状况下，专家通过44天的救治再获成功。7年过去了，在每一次随诊复查的评价分析中发现，当年患病的孩子没有留下任何后遗症，且生长发育和智力发育良好。但是，高致病性人禽流感每年仍在散发。

　　正如“非典”给人带来心灵上的震撼一样，禽流感的突袭会使我们的价值观、生产方式和生活习惯发生新的变革。如何善待野生动物、善待人们赖以生存的自然环境，再次成为人们关注的新课题。

　　候鸟群是一个巨大的病毒储存库，从禽流感流行史上显示，自1961年首次从野禽体内分离到H5N3禽流感病毒之后，又发现了低致病性禽流感在北美和欧洲流行。上世纪70年代，我国疫病专家研究表明，野生鸟群是A型禽流感病毒的巨大储存库，从野鸟特别是野生迁徙性水禽中，分离到禽流感病毒的几率，远远超过了其他禽种，同时在美国、英国、法国和南非等国家，也相继报道了在鸟体内分离到禽流感病毒株。人们原以为禽流感不会传染人类，但早些年香港发生的禽流感案例打破了这个神话。

　　高致病性禽流感是禽类烈性传染病，下列情形之一可确认：有典型的临床症状和病理变化，发病急、死亡率高，血清学检测阳性。鸡、火鸡、鸭、鹅、鹌鹑、雉鸡、鹧鸪、鸵鸟、鸽、孔雀等多种禽类均易感。病毒可长期在污染的粪便、水等环境中存活。研究人员指出，H5N1高致病性禽流感病毒，有可能长期存在于被感染家禽脱落的羽毛中。

　　许多候鸟是从禽流感疫情较为严重的东南亚、华南地区迁徙而来，加强对保护区内迁徙候鸟的监测调查，掌握它们的野外变化动态，对我们做好禽流感防治工作具有重要意义。

　　这就需要我们了解掌握候鸟迁徙情况，加强对候鸟栖息地周围的消毒，采取必要的隔离防范措施，对候鸟的排泄物进行统一处理。加强对鸭、鹅等水禽养殖企业和养殖户防治知识的宣传。严格家养水禽管理，避免到候鸟栖息地等开放水面放养，控制家养水禽接触候鸟及其分泌物、排泄物、羽毛等，减少禽流感病毒的传播机会。

　　台湾控制禽流感主要有三方面的措施。第一，对鸡、鸭、鹅及候鸟进行禽流感主动和被动的监测。第二，注重交流，官员、禽流感专家及养殖户经常通过会议或讲座进行信息沟通和相关知识培训。第三，加强生物安全保障或扑杀，每年都要采集2000～3000个粪便样本来监测候鸟中禽流感病毒的存在情况。

　　虽然候鸟能够传播禽流感，但禽流感传播的主要途径是包括家禽饲养和贸易在内的人类活动。人感染高致病性禽流感(人禽流感)，主要由禽甲型流感H5N1病毒引起的急性呼吸道传染病，病情严重，来势凶险，病死率极高。目前，全世界还未发现持续人传人病例。因此，加强对候鸟的保护和家禽饲养的管理十分重要，也是人禽流感可防、可控、可治的重要途径。

　　(作者系湖南省儿童医院院长、主任医师、教授，国家“十二五”重大科技支撑项目首席专家)

　　滥捕滥食候鸟可致人感染疫病

　　【典型案例】案例表明，全球高致病性禽流感疫情的发生和流行，与野生候鸟迁徙有关。

　　2005年和2006年，我国青海省连续两年发生候鸟高致病性禽流感疫情，造成大量候鸟死亡。辽宁省黑山县在2005年，也发生过灰喜鹊高致病性禽流感疫情。世界上一些国家和地区，多次在死亡野鸟身上检测出高致病性禽流感病毒。

　　过去认为，禽流感病毒通常只在禽类间引起感染和传播，一般不会感染人类。但1997年，由H5N1亚型禽流感病毒导致香港禽类禽流感暴发流行过程中，首次发现禽流感病毒由禽到人的传播，18人感染，其中有6名患者死亡。自此以后，不断有禽流感病毒感染人类的报道。

　　从2003年底开始，禽流感波及东亚越南、韩国、泰国等多国，多名患者因此丧生。据世界卫生组织通报，1997年至2007年的十年间，全球共报告经病原学检查确认为H5N1型人禽流感病例306例，其中死亡185例，病死率达60%。

　　【专家提示】之前我国人禽流感病例出现的原因何在？国家疾控中心的专家曾表示，病毒在禽间持续传播，人接触禽类，尤其是患禽流感的病死禽以及健康带毒的禽类，就有可能感染禽流感病毒。人感染禽流感的危险因素主要包括：接触病死禽或健康带毒禽、食用未煮熟煮透的禽类食品；出入活禽市场，以及密切接触人禽流感患者的分泌物、排泄物等。

　　人感染禽流感有哪些明显特征？人感染高致病性禽流感后，起病很急，早期表现类似普通型流感。主要表现为发热，体温大多在39℃以上，持续1～7天，一般为3～4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。除上述表现之外，人感染高致病性禽流感重症患者，还可能出现肺炎、呼吸窘迫等表现，甚至会导致死亡。

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