提到 400 克,你会想到什么,是一手可握的苹果?抑或是一瓶水的重量?区区 400g 可能不会让你有太多感觉,但如果这 400 克,是一个新生婴儿的体重呢?

  出生时体重仅 400 克,全身皮肤薄如胶冻,透过薄薄的皮肤甚至都能看到她微微跳动的心脏。5 月 24 日,一个胎龄仅 25 周 5,体重仅 400g 的超低出生体重儿匆匆忙忙离开母亲来到了这个世界。

  如今,在湖南省妇幼保健院,医护人员和这名 “ 巴掌公主 ” 康康(化名)正在共同书写着关于生命的奇迹。

  这么小,怎么救? 医护团队助力完成生命的跨越

  由于孕期妊娠高血压,加上身体早年经受了多次手术, 怀孕期间发生胎盘早剥、宫腔积血,康康的妈妈不得不提前进行剖宫产。5 月 24 日清晨,在妈妈肚子里待了仅仅 25+5 周的康康,匆匆来到了这个世界。

  体重仅 400g,四肢仅有成人手指粗细,身子只有成年女性巴掌大。第一次看到这个小生命时,湖南省妇幼保健院的医护人员都默默为她捏了一把汗:她实在是太小、太轻了。迷你的小身体,超低的出生体重 …… 横亘在她面前的 “ 呼吸关、喂养关、感染关、营养关 ”,关关都隐匿着致命的危险。

  这么小,怎么救?面对从来没有过的挑战,所有医护人员的心都悬了起来。医院立即组织了 15 个相关科室的 80 位专家进行讨论,并组织了专门的救治小组,一对一的救治巴掌宝宝。

  “ 这个宝宝,可能胶布粘在她皮肤上后轻轻地取掉,那块皮可能都会掉落,因为她的皮肤对任何刺激都经受不住。” 湖南省妇幼保健院新生儿二科主管护师龚洁介绍,康康生后第三天皮肤就出现了 2 厘米左右大小的破溃,这个破溃让所有人紧张起来,“ 因为皮肤一旦感染,病菌细菌全部都会侵入进去,我们要在最短的时间内,把皮肤修整好。我们根据我们的护理经验,短短 7 天就让它愈合了。”

  由于肺部发育不完全,每分钟 600 次的高频通气,令康康几乎全身都在震动,在这样的情况下还要对如发丝一般粗细的血管进行穿刺,医护团队克服的困难一个接一个。不管是治疗还是护理,“ 巴掌宝宝 ” 都用上了全省乃至全国最好的设备、最有经验的专家,湖南省妇幼保健院新生儿二科主任冯彬彬还专门前往广东请教在这一领域全球最有名的专家。

  产后的第 63 天,康康终于可以拆掉呼吸机自主呼吸。

  产后第 133 天,康康终于可以自主吃奶。

  这两件事对康康来说,都是重要的生命跨越。

  顽强的求生欲望 为医护团队注入强心剂

  “ 我们给她买好了粉粉的衣服和玩具,就等她出院能穿上的那一天啦。” 康康的妈妈告诉记者。

  经过 170 天的精心护理,康康的体重从出生的 400 克长到了如今的 2980 克,已经达到了出院的标准,11 月 10 日,康康就能顺利出院回到爸爸妈妈身边。

  回想起康康出生那天的场景,湖南省妇幼保健院新生儿二科护士长蒋进英仍然记忆犹新,“ 我记得妈妈第一次来见到宝宝的时候,她很心疼的,自己出来之后走到墙边,背过身去偷偷地哭。”

  “ 我的宝宝真的很坚强。” 康康妈妈说起这些红了眼眶。她清楚的记得第一次抱着孩子的感觉,当时心里又激动又担心。这是医院教家长们做的袋鼠抱,可以促进宝宝病情的恢复及增进母子间的感情,让康康早早的感受到妈妈的爱,同时也缓解了妈妈思念孩子的焦虑。

  此后的每天,康康妈妈风雨无阻,都会来医院抱孩子。

  “ 我记得我第一次看她的时候,我刚把手指伸进去,她的小手就抓住了我的手指,我当时真的他别感动,我能感受到她对生命的那种渴望,当时我就觉得,不管怎么样,只要她能活下来,我们会提供给她最好的一切。” 康康爸爸说。

  爸爸妈妈坚定地要救治孩子,并给予了医护人员百分百的信任,这也更坚定了医护团队救治宝宝的决心。虽然康康出生后经历了新生儿败血症、急性坏死性小肠结肠炎等十几种疾病,但她都奇迹般地挺了过来。

  湖南省妇幼保健院新生儿二科副主任医师龚瑾表示,“ 宝宝给我的感觉就是特别顽强,她为自己争取到了生存的机会,每当她发生病情变化的时候,她都以她顽强的求生欲望征服了我们,也给家长带来了安慰。”

  据了解,在康康出院后的一段时间里,湖南省妇幼保健院仍然会每天派一名救治过孩子的医护人员上门探望,以确保康康能够顺利过度到家庭生活。

  数据 2006 年至今我国成功救治 500 克以下超低出生体重儿不到 10 例

  资料显示,目前世界上仅有 23 名早产儿出生体重低于 300 克并幸运存活,其中只有 4 名是男婴。世界最小孕周早产纪录在 2014 年被刷新到 21 周 +4 天。康康是湖南省成功救治的出生体重最低、也是全国成功救治的出生体重并列第二低的一个超早产儿。

  截止到 2020 年 8 月,2006 年至今,我国成功救治 500 克以下超低出生体重儿的总数不到 10 例。

  “ 能抢救多小、多早的早产儿不是最终的目的,事实上这样的孩子我们希望救得越少越好。” 冯彬彬说,“ 用一句俗话说,我们更加希望每个孩子都能‘十月怀胎,一朝分娩’,平安地长大。”

  “ 救治康康,我们是本着让她健康成长的目的,希望她将来能够对社会作出自己的贡献。” 冯彬彬表示,从另一个角度来看,康康已经完成了这个使命。“ 她的出现让医护团队增强了救治类似案例的信心,也让大家积累了救治超低出生体重儿的经验。”

  提醒 高龄产妇如何避免早产

  随着国家二胎政策的放开,很多家庭有了想要个二胎宝宝的打算。但是年龄限制让很多大龄女性望而却步。

  康康的妈妈已有 35 岁,并合并有多种疾病,一直在艰难保胎,在胎龄仅 25 周 +5 天时,不得已进行了剖腹产。

  高龄产妇如何避免早产?冯彬彬作出提醒:1,妈妈在怀孕前应做好优生优育的咨询,选择最恰当的时机怀孕;2,做好孕前检查,通过提前的检查可以保证精子和卵子的质量,胎儿早产和缺陷的几率也会大大减少;3,调整生活节奏,饮食起居要正常,最好能规律性的锻炼;4,怀孕之后按照国家要求规范产检,遵循医生的意见进行合理的保胎,避免早产的发生。