红网长沙1月20日讯(时刻新闻记者 洪雷 通讯员 文艳红 汤雪)一声剧烈咳嗽后，36岁的于恒(化名)突然胸口隐痛、呼吸不畅，他以为是受凉感冒未引起重视，但休息数日不见缓解，到医院呼吸内科检查，医生告诉他是自发性气胸，通俗点说就是肺“破”了，而诱因很可能就是那次剧烈咳嗽。
突然猛烈咳嗽，结果把肺咳破了
36岁的于恒是湖南益阳人，事发当天，他在外与朋友聚会，突然觉得嗓子痒，然后开始猛烈咳嗽。“从来都没这么咳过，感觉浑身没劲，当时胸口痛了十多分钟，有像火一样的灼烧感。”于恒以为自己只是受寒感冒，就没太放在心上，也没去打针吃药，但之后的一周，他老是觉得自己吸气不畅，只要走快一点就气喘，吸一口冷气喉咙就干痒、咳嗽。
“以前搬箱子上7楼都面不改色，那天抬东西上五楼感觉很费力，一直气喘吁吁，休息半天不见好转。”无奈之下，于恒到长沙市中心医院呼吸内科看病，检查发现他双肺胸廓隆起，呼吸活动度下降，叩诊呈鼓音，诊断为自发性气胸，左肺被压缩了95%，右肺被压缩了40%。呼吸内科迅速邀请该院胸心外科会诊，及时为于恒进行了胸腔闭式引流术，并积极采取抗感染、抗炎、化痰等对症治疗，目前他恢复情况良好。
“人的胸膜腔是密闭的不含空气的潜在性腔隙，在一些先天因素影响下，有部分小肺泡会逐渐融合成一个巨大的没有气体交换功能的肺大疱，导致肺组织弹性下降；当进行剧烈咳嗽、踢足球、提重物、大笑、K歌过猛等用力过猛活动时，肺内压力突然增加，很可能导致肺大疱破裂而发生气胸。”据长沙市中心医院呼吸内科主任医师彭毅强介绍，自发性气胸患者可出现突然胸痛，放射至肩部或背部，继而出现呼吸困难；部分人可出现呛咳或刺激性咳嗽，如引发张力性气胸，则易出现极度呼吸困难体征，如发绀、大汗淋漓、烦躁不安、四肢阙冷、心律失常，甚至休克或昏迷等。
四类人是高发人群
自发性气胸若不及时处理，很容易影响日常工作和生活，特别是持续性或反复性气胸，如诊疗不及时或不恰当，常会损害肺功能，甚至威胁生命；若两侧胸腔同时发生，则很容易导致死亡；而张力性气胸由于胸腔内压力的骤然升高，肺被压缩，纵隔移位，若不及时抢救，也极容易引起死亡。
“一般像高瘦体型的中青年，有慢阻肺、支气管哮喘、肺结核等病史的老年人等，都是自发性气胸的高发人群。冬季是各类呼吸道疾病的高发季，很多人会出现咳嗽等症状，对于存在高危因素的市民来说，用力咳嗽很可能成为气胸的重要诱因。”彭毅强主任提醒，市民在冬季要特别注意预防呼吸道感染，以避免剧烈咳嗽；平时尽量不要吸烟，多摄入高维生素、高蛋白质、粗纤维等食物，加强锻炼，使呼吸肌肉增强；尽可能避免用力过度，特别要防止便秘。反复气胸发作者，应及时采取外科手术治疗，出院后需静养，3-6个月内避免重体力活动。
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