近年来，社会上关于医保基金局部吃紧的舆论日益增多，引发了公众对医保基金风险的担忧。半月谈记者在湖南多地调研发现，目前医保基金平衡压力日益增大，一些地方多年“入不敷出”，随着老龄化加剧、过度医疗等原因，部分地区的医保资金增幅将不再扩大。
医院遭医保拖欠，影响惠民政策执行
医保欠账让一些医院苦不堪言。衡阳市第一人民医院相关负责人告诉半月谈记者，医保拖欠医院资金是个老问题，目前市级医保拖欠医院1000多万元，加上县级医保和新农合拖欠医院款项有3000多万元。
在 湖南邵阳、湘潭等地，由于困难企业、破产企业和改制企业较多，这些地方的医保运转吃紧。邵阳市职工医保不仅参保单位包括大量缴费基数低的困难企业，且来自 这些领域的退养职工随着年龄增大、健康状况每况愈下，医疗消费持续攀升。疲软的归集能力与强劲的刚性支出需求此消彼长，趋势难以好转。而在郴州市，职工医 保基金拖欠医院高达3000多万元。
同样的情况发生在湖南省省级医院。中南大学湘雅三医院负责人透露，医保拖欠已经从本省蔓延至外省医保部门拖欠本地医院资金，严重影响惠民政策的执行。随着湖南异地医保联网结算业务量扩大，医保资金结算压力进一步增大，医保结算部门拖欠医院医保款的现象频发。
目前，异地就医结算资金已经形成了就医地定点医院、就医地医保经办机构和参保地医保经办机构之间的“三角债”。据调查，在湖南仅异地医保联网结算资金被拖欠6个月的湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院、省人民医院、省肿瘤医院5家医院的资金总额达3亿元。
