衡阳一宝宝出生已21天 现在才进入母亲的怀抱
红网时刻 通讯员 蔡斌 记者 谭倩 衡阳报道
还未出生的宝宝竟然被查出患有右肾重度积水,右侧巨大输尿管,很可能危及生命,这让衡阳的一位准妈妈谢女士万分痛苦。11月18日,谢女士生下宝宝仅四天,南华大学附属第二医院的专家团队完成高难度的新生儿肾脏手术,在生命的第二十一天,宝宝第一次进入母亲的怀抱。
面对抉择 宝宝爸爸依然坚定
今年年初,谢女士发现自己意外怀孕了,这对于一个已有一子一女、条件也不宽裕的农村家庭来说并不算一个喜讯,一家人几经商议后决定留下这个孩子,但没想到在产前一天的检查中竟然发现胎儿重度右肾积水、右侧巨大输尿管。
亲属纷纷劝说孩子的父母放弃治疗,因为这样一个沉重的负担不是他们这样的家庭所能承受的。面对亲人的劝说,孩子的父亲不为所动:“既然当初选择留下来,那什么样的结果我们都必须承受。”
11月14日上午10:30分,谢女士在当地医院自然分娩后,出生体重3800克(这中间至少有1000克以上是肾脏与输尿管的尿液),孩子的父亲为了让孩子接受更好的治疗,于11月15日将新生儿转院至南华大学附属第二医院。
经过进一步的入院检查,诊断该新生儿系右侧输尿管多发畸形可能,右肾重度积水,右侧隐睾,巨大畸形的输尿管将腹腔脏器重度挤压,整个腹腔几乎被包裹尿液的右侧输尿管占据。这种局面下,婴儿的进食量收到限制,严重影响营养摄取,生长发育必然受阻。
屋漏偏遭连夜雨,在入院后不久又出现了左侧睾丸扭转,面对窘迫而又危险的情况,医院决定实施急诊手术,将肾脏输尿管与睾丸手术一期完成,这样手术风险大一点,但是对于这个可怜的孩子而言,是一个痛苦少、风险次数更少的选择。
小儿泌尿外科医生与孩子的父亲进行了深入的谈话,详细说明了手术的必要性及可能面临的风险,面对可能出现的人财两失的后果,孩子父亲表态:“只要手术还有希望,那就做吧,我们愿意接受手术带来的一切的所有的风险。”
父亲的坚定让医院小儿泌尿外科专家组为之动容,决定尽快手术,并制定了详细的手术方案,手术包括左侧睾丸复位、右侧肾输尿管切除、睾丸切除。
刀尖舞蹈 精操细作保全肾脏
由于患儿年龄小,手术时仅出生98.5小时,且多发畸形,手术麻醉风险巨大,术中术后易出现多器官功能衰竭,危及生命。为了减少出血,实施手术的专家团队耐心细致,保证操作的精细,同时争分夺秒进行手术,因为每延长一分钟,对孩子都是巨大的打击,这样的手术无疑是刀尖上的舞蹈。
经过手术探查,该院罗志刚教授发现患儿系罕见的输尿管多发性神经肌肉接头发育不良的多节段性巨输尿管积水与肾脏重度积水,右侧肾脏虽然重度积水,但仍有保留价值,考虑到手术患者是一个新生儿,出于对宝宝未来生活质量的考量,在征得家属同意后,决定实施保肾手术,这无疑又增加了手术的难度,而右侧睾丸则因为血管问题,无法保留,必须切除。
最终,专家团队顶住压力,顺利地完成了手术。在一个小时内对输尿管的发育不良处进行选择性的切除,然后进行吻合,同时将扭转的睾丸进行了手术复位。
内外接力 多舛患儿首回母亲怀抱
手术后,该院新生儿科立即开展病例讨论,确定诊治计划,安排专科医生和护士一对一救治。在育婴箱内,这个小家伙得到了叔叔阿姨们最细心的呵护。
由于最大的问题是营养问题,如果营养跟不上,伤口愈合不了,还容易招致感染。新生儿医疗护理团队为这个弱小的生命提供了综合营养的方案,一是采用胃肠营养的方式,通过胃管将奶液注入胃肠道,这是一个半生理性营养方案,但是由于先天的原因,仅仅靠胃肠道营养供给是不足的,新生儿团队还采用了长达12天静脉营养治疗,过程异常艰难。到了出生后第十七天,孩子终于可以自己吸吮奶液了。
命运多舛的孩子好命重来,手术后没有出现任何并发症,简直可称奇迹。宝宝于12月5日康复出院,第一次回到母亲的怀抱。
后记:
这个宝宝出生二十天,还没有来得及喝上母乳,就被他的父亲偷偷地送到了南华附二医院,甚至其家属都不知道,因为一些亲属的意见是让这个孩子自生自灭。
而这个父亲唯一的愿望就是,尽父亲的责任和能力抢救这个生命,哪怕失败,问心无愧。也许有人会责难这一对夫妻,有了两个,为何还要第三个,其实这没有意义,这已经是另外一个命题。面对生命的选择,这个父亲无疑是伟大的,值得尊重与尊敬。
护佑生命,义无反顾。附二医院的医护人员与患者的父亲形成了高度的共识,他对医务人员给予了高度的信任,很坦然面对一切可能的后果,让医务人员没有任何压力地进行医疗工作。其实,按照最初的手术方案,手术的安全性和医务人员的风险是最小的,直接切除右侧肾脏输尿管,也不会承担任何责任与责难,但是,右侧肾脏与输尿管的保留,这对孩子是一生的生命福利,不得不为这个貌似寻常的男人称赞。
这是一次成功的刀尖起舞,它的成功不仅仅是医疗技术的检验,更是医患信任的结果,医患关系不可能是对立,更应是信任与托付。
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