长沙市中心医院在给首例日间手术病人行输尿管硬镜钬激光碎石术

　　做个手术，必须请假10来天，补只老母鸡吗？OUT了！只要住院一天，就可以完成整个手术过程，省去了患者烦心的排队等候，也缓解医院“住院难”的问题。近日，长沙市中心医院率先在市级医院开展“日间手术”，不仅大幅度缩短住院时间，而且有效的降低了患者的住院费用和日常开销。

　　下午入院 次日清晨出院

　　19日上午，记者在长沙市中心医院泌尿外科病房内，才做完输尿管钬激光碎石术的刘秀蓉女士正收拾东西准备回家。据了解，今年38岁的刘女士是湖南郴州人，在长沙某机关单位工作，由于平时工作忙，虽然发现结石有10多年了，但一直没有得到积极有效的治疗。“2001年的时候就发现有结石，那时候因为是怀孕期间，没办法做手术，就服了一些排石药物，下来了一部分结石，05年和09年的时候结石复发过，做了2次体外碎石……”刘女士告诉记者，最近她经常腹痛，有几次晚上还疼得没法下床，18日下午3时许，她专门请假到长沙市中心医院看病，泌尿外科医生为她做了详细的检查，经诊断为右侧输尿管结石、左肾结石，并伴有右肾积水，需进行钬激光碎石术治疗。

　　“患者右侧输尿管下段结石大小约为2×2mm，左肾有个7×4mm的结石，结石不是特别大，手术难度也不大，可以考虑做日间手术。”长沙市中心医院泌尿外科肖小旺医生告诉刘女士，“日间手术”是目前国际上流行的一种手术模式，是指患者在门诊完成各项检查后住院，在入院后的24—48小时内接受手术、完成术后观察、康复并出院的一种住院手术治疗模式。

　　“我以为做手术至少要住院十天半个月，没想到这么快。”刘女士表示，以前自己就不喜欢住院，大家都在同一间房内，人多嘴杂容易睡不着，而且家人要两头跑照顾她，挺辛苦。听完肖医生的解释后，二话没说决定做“日间手术”。

　　做日间手术 患者省时省事省钱

　　“像刘女士这样的上班族，平时工作比较忙，选择日间手术这种方式，既节约了等候排队、检查、治疗的时间，主要是还可以省下不少医疗费用。”长沙市中心医院泌尿外科是在院内首开日间手术的科室，科主任、主任医师傅发军表示，今年9月份，医院在市级医院中率先开展“日间手术”医疗服务，患者在门诊挂完号后，科室医护人员会及时向患者提供术前咨询和术前准备服务，预约成功的日间手术患者，主管医生会提前做好手术安排。一般来说，患者上午入院，抽血、验尿、做心电图等检查，都会由医护人员送往相关科室优先处理，待检查报告出来以后，下午即可做手术，再观察数小时，恢复情况良好，次日即可出院。

　　“对于患者及家人来说，日间手术省时省事省钱；对于医院来说，可充分利用各项医疗资源，保证就医的公平性和合理性，把更多的便利带给更多的患者。”傅发军主任表示，对于像刘女士这样的患者来讲，做日间手术优势不仅体现在“住院时间短”上，而且在住院费用方面也能节省不少。刘女士做了右侧输尿管、左肾等多处结石，传统手术费用大概为近3万，而通过日间手术，她花费约为2.2万，与传统手术相比，日间手术总体医疗费用大约可下降20%—25%。

　　另外很重要的是，日间手术患者同样可享受一般住院医保，而且报销范围明显优于门诊手术治疗。目前对于湖南省医保和长沙市医保参保患者，日间手术门诊检查费用都可纳入医疗保险统筹基金。

　　日间手术有要求 并非人人能做

　　“做日间手术的病人在医院观察时间相对较短，所以对医疗质量有较高要求，也并非所有的病人都适合。”据长沙市中心医院医务部介绍，目前长沙市中心医院开展的泌尿系(膀胱)结石经尿道输尿管软(或硬)镜下钬激光碎石术、经尿道输尿管镜检术、膀胱肿瘤电切术、乳腺纤维瘤切除术、腹腔镜下胆囊切除术、腹股沟疝手术等数十种常见病手术治疗，可以通过“日间手术”完成。

　　“患者安全是日间手术的核心，而医师、麻醉师、护士的专业水平和责任心，是确保日间手术成功实施和改进的关键。”医务部部长戴伟令表示，为了确保手术的医疗质量、安全和服务到位，医院还特别建立了以临床路径为指南的标准化流程，选取了经验丰富、医德良好、有较强沟通能力的医师、麻醉师对患者病情进行充分评估及手术。患者出院后的第1、2、3、10天，主诊医生和专科护士会主动做电话回访，相关科室也开通了日间手术24小时咨询电话。(通讯员  汤雪)