湘雅医院日间手术中心正式运行，当天手术傍晚就回家。

    早上入院，当天手术，傍晚回家，一天就能全搞定，而且费用大大降低……6月5日，中南大学湘雅医院日间手术中心正式运行，胆囊的切除术、静脉曲张需要结扎术，三叉神经痛介入治疗等等，数十种常见病手术治疗，都能在这里完成。

　　中南大学湘雅医院院长孙虹教授介绍，该中心作为湖南省首家综合性日间手术中心，目前也是国内规模最大的日间手术中心。

　　50张床位8间手术室，打造全国最大日间手术中心

　　“日间手术在国际上较为通行，目前欧美发达国家70-80%的手术都是在那里完成的。我们希望通过这种短、平、快的医疗服务模式，切实缓解病人看病难等问题。”孙虹教授介绍，日间手术是指在门诊完成各项检查后住院，住院当天手术，通过术后治疗和观察，能在入院24小时内达到出院标准的住院手术新模式。

　　中南大学湘雅医院日间手术中心开设床位50张，配套有预约接待中心、术前等候区、8间手术室、麻醉复苏室等，是目前全国规模最大的日间手术中心。

　　日间手术主要针对病情不复杂，身体条件好的患者。手术相对简单、风险小、恢复快。患者术后能快速恢复进食，不需要特殊术后护理。目前该中心已开展数十个病种手术，涉及普外科、泌尿外科、骨科、乳腺外科、神经内科、疼痛科、血液科等多个科室。

　　当天住院，当天手术

　　“昨天来住院，今天一早就能出院，连换洗的衣服都没用上，也不用麻烦家人陪护太长时间，太方便了！”向女士前一天刚刚顺利接受胆囊结石手术，今天一大早就起来收拾东西准备出院。然而，按照普通的治疗途径，胆囊结石患者一般都需要住院5天左右，这还不包括等床位和候手术。

　　原本5天才能完成的手术，如何压缩成了1天？这可不是真的省略手术前后的程序，而是把这些时间压缩完成，并且严格把关。为此，医院特地开辟了检查绿色通道，并设置了专门的出入院手续办理窗口。

　　选择合适的患者做“日间手术”是第一关，必须经过必要的门诊检查和麻醉评估，如果专科医生和麻醉师评估适合进行日间手术，再预约专家和手术时间。出院时，医生又一次严格评估，达到标准后，才可以回家。如果评估效果不理想，或有其他特殊情况，需要继续住院，就会直接转入相应的专科病房。

　　然而，虽然住院只有一天，护理和健康宣教却远远延伸至患者家中。术前，护士会电话提醒手术时间及术前注意事项。出院前，护士会详细告知术后基本护理知识和注意事项。术后，护士也会持续电话随访。

　　“对于医院来说，日间手术能将有限的床位资源高效率使用，保障更多急难危重患者的需求，使医疗资源得到更合理分配使用。”中南大学湘雅医院副院长唐北沙教授表示。

　　尽量减少创伤，患者快速康复

　　为了确保日间手术的医疗质量、安全和服务到位，中南大学湘雅医院建立了以临床路径

　　为指南的标准化流程，采取严格的手术准入、患者准入、手术医生和麻醉医生准入3项准入制度，进行严格的术前麻醉评估、出PACU前的评估、出院评估3个评估制度及相关应急预案。

　　“传统手术可能需要住院几天，我们也能做到一天出院，就是希望能帮助日间手术患者更好、更快地恢复到术前的工作和生活状态，这就对手术医生和麻醉师的技术和操作要求相对更高。”唐北沙表示。

　　日间手术中心的跨学科快速康复团队由院内优秀专家、护士、麻醉师等共同组成，不仅技术精湛，而且具有良好的沟通能力。术前，医生要尽可能减少病人的用药，特别是抗生素的使用。术中，麻醉师必须采取更有助于病人康复的方法，尽量选择喉罩等减少病人创伤的方式，用药更加精准，尽量减少病人苏醒时间，降低术后呕吐几率。对于手术医生来说，要求操作更加精细，使用内镜、腔镜等微创方式尽量减少病人创伤。术后，医护人员要尽可能减少手术创伤对患者带来的伤痛，帮助患者尽快恢复正常饮食。

　　可医保报销，费用大大降低

　　“术前术后的辅助用药少了，几乎不用抗生素，检查项目也只做与手术最相关的，门诊检查费用还能纳入医保，只住院一天护理费和陪护费也少了很多，能给患者省下一大笔费用。”唐北沙表示，通过日间手术，向女士的治疗费用仅不到8000元，而传统手术治疗费用可能需要1万5千元左右。

　　目前对于湖南省医保和长沙市医保参保患者，日间手术门诊检查费用都可纳入医疗保险统筹基金，新农合政策也将很快对接。(通讯员 伍西明 王洁 武海亮)

　　延伸阅读：日间手术已开展病种

　　普外科：胆囊结石、胆囊息肉、疝、痔疮、大隐静脉曲张、胆道镜取石、甲状腺手术等；

　　泌尿外科：包茎、包皮过长、肾输尿管结石、体外碎石术等；

　　骨科：石膏托固定术、关节镜、腱鞘囊肿等；

　　乳腺外科：乳腺良性肿块、麦默通手术等；