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省妇幼保健院:关注缺陷儿 一滴尿筛查百种病

A-A+2013年9月27日13:18新浪湖南评论

  儿童健康是每个家庭的期望。有这样一些孩子:他们有的出生后四肢无力,说话、走路、玩耍成为最大的困难;有的孩子很聪明,却因为不明原因的抽搐,无法像正常孩子一样学习生活;有的孩子面容很可爱,但因为智力障碍而显得目光呆滞……

  学习困难、孤独症、多动症、遗传代谢病、脑瘫、癫痫儿童,他们有一个共同的名字:缺陷儿。是什么让他们变成了这样,如何才能得以避免? 中央电视台科教频道推出的《科技之光》栏目9月27日播出的“湖南省妇幼保健院之前沿科技:一滴尿查百种病”的专题报道《环境之殇》,为我们揭密了这些儿童的生活世界。

  卫生部2012年发布的《中国出生缺陷防治报告》显示,目前我国围产期发现有出生缺陷的新生儿约5.6%,而这个数字在2000年仅为1.09%。按照当前我国每年出生新生儿1600万计算,平均不到30秒就有一名“缺陷儿”出生,每年新增90万例。据全国妇幼卫生监测数据显示,2003年我国出生缺陷率为129.8例/万人,2006年145.5例/万人,2011年上升到153.23例/万人。

  每年有这么多出生缺陷的孩子,对一个国家而言是沉重的负担,对一个家庭而言则是一种苦难。湖南省康复医学会小儿康复专业委员会副主任委员尹飞表示,若能早期筛查,早期诊断,早期治疗,这些儿童有望过上正常人的生活。

  湖南省妇幼保健院小儿康复科近年来诊治了一名叫小宇的儿童。小宇和其他的孩子一样,出生时白白胖胖的,是爸爸妈妈的宝贝;与其他孩子不一样的是,他出生后9个月还不会叫“爸爸妈妈”,也不能坐立行走,只能趴在床上像一堆烂泥……小宇4岁时,不能独立行走,手部和脸部的肌肉无法控制。在此期间,小宇的父母带着他四处求医,花费数十万元,几乎陷入绝境,但病情未能得到有效控制。几经周折,他们找到了湖南省妇幼保健院小儿康复科王鹢超医师,才停下求医的脚步。

  王鹢超医师为小宇进行了全面诊查,他发现小宇除了行走平衡不好之外,智力似乎并没有问题。通过自主研发尿液筛查技术,他发现小宇并不是“脑瘫”,而是患上了“线粒体脑肌病”,是遗传代谢性疾病的一种。王医师惋惜地说,如果小宇八个月发病的时候能找到他,他或许能很好地改善甚至治愈他的疾病。按照“线粒体脑肌病”系统地治疗两年后,小宇能够独立行走,与人进行简单的语言交流。

  小宇今年11岁了,与其他孩子一样到学校上学,虽然握笔还有些困难,说话也没同龄孩子流畅,可聪明的他,作文成绩却很好,在作文比赛中还获了一等奖。小宇的妈妈按照王医师的嘱咐,每天给他捏捏脚,做全身按摩,训练他走平衡木,如今的小宇完全能乐观面对自已的人生了。

  王鷁超医师告诉记者,人们生活节奏加快,工作压力加大,手机、电脑等一系列具有电磁辐射的现代化通讯工具的长期使用,都对婴儿的健康成长造成很大的影响。在房屋装修材料中,许多都含有苯的有害物质,如果孕妇长期在这种有污染的环境中居住和生活,很容易造成腹中胎儿的畸形、唇腭裂、先天性心脏病等先天残疾。此外,先天性遗传、自身不良的生活习惯及嗜好,以及生活环境中存在的微生物或病毒等感染,也可能造成婴儿的出生缺陷。他同时提醒,如果宝宝容貌怪异、皮肤和毛发异常、突然出现易惊或嗜睡,频繁哭闹,频繁用力、打挺、脸憋通红或全身松软无力,喂养困难、频繁呕吐、厌食,多汗,洗澡时双手握拳,难以掰开,怕洗澡有惊恐之感时,家长都要引起重视,及时检测,避免疾病进一步发展。

  为了进一步减少缺陷儿的出生,致力于遗传代谢性疾病的高危儿筛查、早期识别和诊治技术的研究及推广应用,湖南省妇幼保健院整合湖南省小儿遗传代谢性疾病信息共享平台、湖南省新生儿遗传代谢病筛查中心、湖南省妇幼保健院遗传优生科、湖南省出生缺陷监测中心等优势学科,组建了湖南省小儿遗传代谢性疾病防治临床医学研究中心。中心主任、湖南省妇幼保健院院长盛小奇主任医师介绍,及早发现遗传代谢病患儿,帮助查找病因,提早干预,正确治疗,可以使80%-90%的代谢性疾病患儿减轻或避免残疾。

  目前,该中心通过“二步衍生法”和“多步衍生微量样品预处理法”技术,已开发了氨基酸类、脂肪酸类、有机酸类、糖类、碱基及核苷酸类代谢物同步检测与解析系统,可使用一滴尿液(约100微升)同步检测上述5大类小分子小儿遗传代谢性疾病(IMD)130余种。从1998年至今,湖南省妇幼保健院共收治了3万多例遗传代谢性疾病患儿,其中7000多例得到完全康复。近两年来,中心筛查省内外标本近2000份,其中,来自内蒙古、北京、广东等省外快递标本300余份;发现枫糖尿病伴高乳酸血症、VAP性高甘氨酸血症、β-羟基丁酸尿症、赖氨酸尿性蛋白不耐症等罕见病种60余种。

  中国工程院院士周宏灏认为,湖南省妇幼保健院通过长期的研究,目前比较成熟地开展小儿遗传代谢性疾病的早期筛查,对促进儿童健康、提高人口素质有着非常重要的意义。

 

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