在一般的观念中，胖人容易患上糖尿病。但是，瘦人就一定不会患糖尿病吗？有的瘦人查出血脂高、血压高，担心自己得糖尿病时，旁边就有人宽慰他：“没事，得糖尿病的都是胖子，你得不了的，放心吧。”其实，这种观点是错误的。11月14日上午，长沙市中心医院内分泌科在门诊一楼举办 “世界糖尿病日”健教活动。会场上，医院就邀请了一胖一瘦两位糖尿病患者，提醒在场的80多名糖尿病病友以及市民，走出糖尿病与体重关系的误区。

　　糖尿病患者王斌(化名)，今年29岁，大约半个月前，他开始出现头昏、视物模糊、口干、爱喝水等症状，到当地社区查空腹血糖有17.8mmol/L，糖化血红蛋白11.1%，被诊断为“Ⅱ型糖尿病”。为求进一步诊治，他来到长沙市中心医院内分泌科。长沙市中心医院(微博)内分泌科主任、主任医师邵挥戈亲自为他进行了检查，王斌是个大胖子，一米七四的个子有95公斤重，同时他还是个年轻的“老烟枪”，烟龄已有10年，每天必抽一包烟。无独有偶，王斌入院的第二天，长沙市中心医院再次收治了一名“Ⅱ型糖尿病”患者，48岁的张建国(化名)。与王斌相反的是，张建国非常瘦，1米六四的他只有50公斤。“不是胖子才会得糖尿病吗？”在门诊就医时，张建国向长沙市中心医院内分泌科主任、主任医师邵挥戈咨询，邵挥戈首先查了张建国的空腹血糖，25.62mmol/L，严重偏高。经过询问，原来张建国吸烟有20余年，平均每天2包左右，一直未能戒烟。“长期吸烟对于糖尿病的治疗有不小的影响。”邵挥戈表示，长期吸烟可使细胞内葡萄糖代谢的氧化与非氧化通路均显著减弱，脂肪组织氧化增多，血浆游离脂肪酸水平升高，从而发生中心脂肪堆积形成腹型肥胖，腹型肥胖部分表现为“隐性肥胖”，体重没有超标但其实内脏脂肪含量已经过高，由此导致胰岛素抵抗的发生，诱发糖尿病。值得注意的是在糖尿病患病人群中，大约50%男性有抽烟的习惯。

　　“糖尿病患者除了合理治疗、控制饮食以外，最好戒烟。”长沙市中心医院内分泌科主任、主任医师邵挥戈介绍，糖尿病患者较正常人更容易出现下肢动脉闭塞症和糖尿病足溃疡，主要原因是持续的高血糖导致下肢血管病变和神经病变。经证实，吸烟能加重导致血管病变的可能性。不仅如此，吸烟使糖尿病患者患冠心病的几率增加，从而增加糖尿病患者的死亡危险。吸烟还能够加速肾功能下降。研究发现，糖尿病患者中，吸烟者肾功能衰退速度比不吸烟者快得多。如果女性糖尿病患者是个烟民的话，吸烟将很可能会影响妊娠，妊娠后容易发生流产、早产、畸胎及各种病理妊娠。因此，更需要进行戒烟。

　　“今后糖尿病预防的重点工作是改变人们不良的生活方式，如吸烟、喝酒等。”长沙市中心医院内分泌科主任、主任医师邵挥戈提醒，糖尿病患者要“管住嘴，迈开腿”，多运动，饮食荤素搭配，清淡适宜。吸烟的糖尿病患者要努力戒烟，如果一时无法戒烟，也要尽量控制少抽烟。(通讯员 秦璐)