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结核侵蚀幼童脊柱 两节胸椎被“吃空”

A-A+2013年3月6日09:55新浪湖南评论

  湖南郴州2岁的幼童峰峰(化名)最近走路有些跛足,精神和胃口都很差,最近一走路就哭闹,奶奶在帮他洗澡时,竟然发现他背上长了一个凸起包块,到长沙市中心医院检查,竟然是严重的脊柱结核。小小年纪的孩子两节胸椎快被结核病菌“吃空”,已经变成了豆腐渣状。

  幼童走路跛、背生包  家人误以为“缺钙”

  昨日上午,记者在长沙市中心医院脊柱外科病房内,看到了正悉心地照顾孙子峰峰的老人李凤文(化名)。她告诉记者,他们一家来自湖南郴州,老公和儿子都在外地打工,峰峰一直由她在老家照顾。

  “早在3个月前,我就感觉孩子不太对劲,他走路时右脚有点跛……”李奶奶以为孩子是“缺钙”,于是买了200多元的钙片给峰峰吃,但跛足的情况一直未见改善。“以前峰峰爱蹦爱跳,可这近两个月来,他连路都很少了,问他哪儿不舒服,他也不会说话。”最近,峰峰只要走路就会哭闹,李奶奶在帮他洗澡时发现,孩子的背部脊柱处长了一个凸起的包块,她害怕跛足是因为包块“作祟”,于是赶紧带着他到郴州的大医院检查,初步怀疑为脊柱结核,医生建议他们到长沙市中心医院胸科中心治疗。

  “孩子被送进来时,有高热、盗汗、疼痛等结核症状,CT检查显示孩子第10、11根胸椎已基本被结核杆菌完全侵蚀掉了。”长沙市中心医院胸科中心三病室主治医师雷鸣表示,科室及时给他做了抗痨、护肝等对症治疗,孩子病情慢慢得到控制,但他的脊柱已经严重后凸畸形,如果不及时手术,很可能会瘫痪。”

  手术切断“坏”骨  恢复情况良好

  年初,孩子转到脊柱外科继续治疗,“转到我们科来时,小孩的结核病情有明显的好转,但当时第10、11根胸椎的骨质已完全被破坏了,才2岁多的孩子就患上这么严重的脊柱结核,目前还是比较少见的。”据长沙市中心脊柱外科主治医师何友智介绍,为了保证手术安全,治疗达到最佳效果,科主任罗为民还专门组织了全科术前讨论,并邀请儿科、传染科、麻醉科等相关科室会诊,最终于今年2月22日为峰峰做了“前路经胸结核病灶清除植骨内固定术”。手术中,医生切除了孩子被结核病灶侵蚀最为严重的胸椎,用植骨材料代替了切除的部分胸椎,并用钛板固定与连接,这个特殊的材料替换了孩子坏损的胸椎。术后,峰峰的高热症状遂即减退了,医生还专门利用术中滞留在孩子体内的置药管,将抗痨的药物注入病灶周围,目前峰峰正在脊柱外科继续接受抗结核、护肝等治疗,各项身体指征也趋于平稳。

  “现在峰峰比之前要开朗多了,见到医生护士时,会不停的笑……”在与李奶奶聊天中,记者了解到,原来峰峰爸爸常年在外地打工,曾有过结核病史,峰峰很可能就是在与爸爸亲密接触时,而不慎感染了结核。

  孩子腰痛应及时诊治 排查脊柱结核

  “人体感染结核杆菌后,肺部最容易受到侵袭,一般有咳嗽、发烧、盗汗等症状,而脊柱结核多发于2~5岁内的儿童,早期主要表现为消瘦、午后盗汗、发烧等症状,若病变至腰部,有可能出现背部疼痛、不敢弯腰、走路等情况。” 长沙市中心脊柱外科主治医师何友智表示,脊柱结核可能引发脊椎骨出现破坏坍塌,进而形成结核性脓肿和肉芽组织,如果累及到脊髓,导致脊髓压迫症而让患儿发生瘫痪。

  “孩子若是得了脊柱结核,有盗汗、低烧、食欲不振、全身乏力等结核症状,患处会因为僵直而无法弯腰、走路或明显的脊柱弯曲等。”何友智提醒家长,若孩子出现此类情况时,家长要高度重视,请尽快带其入院就医。

  何医生还介绍:结核病是需要预防的,小儿最好还是少去那种环境封闭又不透气的地方,如果家中有亲属患有结核病,最好采取隔离措施。平时要尽量加强锻炼,增加营养,强化体质,以防止感染结核病菌。

  通讯员 汤雪

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