深陷“举报门”的阳光财险邵阳中心支公司。

  视频资料显示：省保监局称举报“基本属实”

  【举报】 阳光财险邵阳公司做假赔案

　　举报人叫袁军，今年38岁，邵阳人，2006年9月进入阳光财险邵阳中心支公司理赔部，从事勘查员工作，2010年4月被阳光财险邵阳中心支公司解除劳动合同。

　　2008年年初的特大冰雪灾害，对电力部门及相关企业造成巨大财产损失。当年4月，阳光财险湖南分公司接到北京总公司紧急通知，所有发生在2008年1月30日至2008年2月1日这三天内的雪灾财产险损失，由国家中国再保险集团承担95%，保险公司自行承担余下的5%。

　　在此背景下，阳光财险湖南分公司召集下属各市州中心支公司，派员携带各市州雪灾期间的案件，于4月底在长沙集中制作雪灾赔案。袁军告诉记者，阳光财险邵阳中心支公司原由理赔部某负责人处理，后因该人对财产险案件处理不熟悉，改由袁军负责。“到了阳光财险湖南分公司我才知道，由于相关国家政策要求中国再保险集团承担1月30日至2月1日这三天内的雪灾赔偿95%，公司要求我们把1月30日以前和2月1日后发生的雪灾赔案重新制作，改成1月30日至2月1日这三天的发生时间。”袁军说，“于是，阳光财险修改了雪灾赔款的出险日期。已经发生且报案的财产险案件，统一上报北京总部进行技术处理。”

　　【手段】 伪造评估报告，夸大赔偿金额

　　阳光财险是如何制作假赔案的呢？袁军说：“首先伪造赔案评估报告，夸大灾情，扩大赔款额度，骗取中国再保险集团的国有资金；然后，私刻假公章，出具被保险单位的虚假委托证明：被保险单位原有银行账号出现问题，委托另一单位或个人的银行账号接收保险赔款；紧接着，阳光财险指令员工在银行开户，以接收中国再保险集团从银行划出的赔款。实际上，经过周转钱都打到了阳光财险的账户上。”

　　记者：“为何不直接把钱汇到保险公司？还要搞这么复杂？”

　　袁军：“根据行业规定，保险赔偿必须直接汇到被保险人名下的账户，这么绕来绕去，就是为了掩人耳目，防止穿帮。”

　　记者：“这些假赔案中有没有根本就不存在的雪灾赔偿案？”

　　袁军：“那倒没有。主要是把已发生的赔偿案更改成那三天出险，这是虚假的；另外，伪造赔偿金额，而实际赔偿金额比伪造的数据少一半左右。”

　　【举证】 亲手制作5件假赔案

　　面对记者的疑惑，袁军出具了一大叠材料：“这是我在长沙亲手制作的5个假赔案，涉案200来万。”

　　袁军提供的证据显示，城步苗族自治县忠协水电开发有限公司结案金额为27万，实际赔付给被保险人14万，涉嫌诈骗12万；湖南美景电力发展有限公司结案金额为73万，实际赔付34万，涉嫌诈骗39万；城步苗族自治县六马水电开发有限公司结案金额为13万，实际赔付6万，涉嫌诈骗7万；环保能源发展有限公司结案金额为32万，实际赔付16万，涉嫌诈骗16万；邵阳市飞虎炭黑有限公司结案金额为55万，实际赔付34万，涉嫌诈骗21万。

　　以上案件，除邵阳市飞虎炭黑有限公司外，其他4案均先通过深圳市弘正达保险公估有限公司进行公估。“阳光财险湖南省分公司理赔部负责人指导我们理赔人员私自修改相关公估数据,邵阳相关工作人员私刻了以上5家单位的公章(共计6枚)，伪造了财产损失评估报告，这些报告和材料省保监局都有备案存档。”袁军说，“我制作的5件假赔案都由北京总公司配合修改出险日期，我们只是伪造材料而已。单我经手的这些案子，就有几十万的国家雪灾赔款被阳光公司套取了。”

　　今年6月以来，一则《阳光财险湖南分公司集体制作假公估报告，私刻假公章，诈骗巨额国家雪灾赔款》的网帖，在互联网上疯传，阳光财险邵阳中心支公司的内部员工曝光阳光财险邵阳中心支公司的诈保骗保行为，尤其是在2008年南方冰雪灾害中，阳光财险邵阳中心支公司诈保骗保行为更甚。

　　7月15日，记者赶往邵阳进行了调查。

    造假 流程

　　伪造赔案评估报告，夸大灾情，扩大赔款额度

　　私刻假公章，出具被保险单位的虚假委托证明

　　阳光财险指令员工在银行开户

　　接收中国再保险集团从银行划出的赔款

　　经过周转打到阳光财险的账户上

　　求证

　　4家公司实际赔偿比报表少一半左右

　　袁军提到的5个案件中，其中城步苗族自治县忠协水电开发有限公司、湖南美景电力发展有限公司、环保能源发展有限公司、城步苗族自治县六马水电开发有限公司均在城步县。7月16日，记者前往城步县核实情况。

　　记者联系到4家公司的相关负责人，除忠协水电开发有限公司提供了财产损失评估报告外，其他3家单位的财务部门均表示，相关的财产损失评估报告被阳光财险拿走。这4家单位都在2008年4月8日收到阳光财险的电子汇款，汇款凭证显示：城步苗族自治县忠协水电开发有限公司142893.03元、湖南美景电力发展有限公司340403.93元、环保能源发展有限公司71956.54元、城步苗族自治县六马水电开发有限公司64525.97元。与阳光财险上报的报表对比，这4家单位的实际赔付金额比报表上相差1倍左右。

　　袁军向提供了记者一份视频，视频显示：6月20日，湖南省保监局财险监管处副处长郭春高在邵阳调查时与袁军见了面，并承认“举报情况基本属实”。

　　7月17日下午，记者来到阳光财险邵阳中心支公司求证。理赔部负责人曾湘嵩告诉记者，由于系统升级，2010年以前的保单已经查询不到了，只有省公司才可以查询。事后，记者电话联系阳光财险邵阳市中心支公司总经理刘琨海，刘琨海说：“省保监局在邵阳调查了一个月，袁军举报的情况不属实。”记者告诉刘琨海，有录像显示保监局人员认为举报情况基本属实。刘琨海回复：“那你跟省公司和省保监局联系，我在培训。”之后挂断了电话。

　　回应

　　阳光财险湖南负责人称“内部违规”

　　面对袁军的网上实名举报，阳光财险湖南分公司如何看待？7月20日上午，阳光财险湖南省分公司的理赔服务部总经理孔杰接待了记者，但他称“不接受采访”，只跟记者“沟通沟通”。

　　记者：“孔经理，你刚才看了我写的关于阳光财险涉嫌诈保的稿件，你认为报道是否属实？”

　　孔杰：“对我来讲，属不属实，现在是个问号，因为当事人现在都不在公司了。”

　　记者：“那你怎么看待网上实名举报的事？”

　　孔杰：“我们做过了解调查，到客户单位、到银行去过，人家不配合。公安部门也去调查了，结果是内部违规。现在监管部门、保监局去调查了，他们到了银行，到了客户单位，跟举报人见了面，走访了很多人，也包括离职以后的那些人。去调查了，有结果，但结果没有反馈给我们。”

　　记者：“举报人亲手制作了5件假赔案，声称上报理赔金额与实际理赔金额相差很大，那么，当年国家再保险集团的实际理赔金额究竟是多少，能不能让我看一下具体数据？”

　　孔杰：“不行。”

　　由于采访受阻，很多细节没办法进一步核实。目前该案尚在调查之中，本报将继续关注。