戴上 VR 眼镜，躺在手术室中患者的血管、神经和血管狭窄的位置全部清晰显露，而指导手术的专家可能在千里之外 …… 这可不是 “ 科幻大片 ”。6 月 11 日，在湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院），专家团队在 5G 环境下，通过模拟专家远程指导，配合混合现实技术成功完成颈动脉内膜剥脱血管重建手术，这也是全国首例在 5G+ 混合现实技术（MR）下开展的远程指导颈动脉内膜剥脱血管重建手术。

　　当天上午，在湖南省脑科医院手术室，医生正在为患者进行颈动脉内膜剥脱血管重建手术。与以往手术不同的是，该院神经外科专家黄红星和匡卫平在医院网络医院远程医学会诊中心，借助中国联通 5G 网络，通过显示屏实时在线查看手术患者的影像病历资料，与手术室的医生交流，进行实时精准指导，模拟远程指导完成这场神经外科手术。

　　75 岁的徐爹爹因因突发左侧基底节区脑梗塞导致右侧肢体乏力 18 天入院，CTA （ CT 血管造影 ） 显示双侧颈内动脉起始部节段性混合斑块伴管腔重度狭窄，有手术指征，经过与患者家属沟通，医生决定为其实施颈动脉内膜剥脱术，重建血管。

　　术前，医生将患者的 MRI、CT 等二维影像资料高清重建，构建患者个体化的三维解剖图像，进行 3D 打印及全息三维多模态解剖影像，精准设计手术方案。

　　当天上午 9 点，手术医生刘坤主任医师和李波副主任医师，周丹医生佩戴 VR 眼镜，将患者的全息影像与手术台上的患者进行匹配重合，再次回顾影像，并按照手术计划在患者左侧颈部标记手术切口位置。与此同时，术中使用电生理体感及运动诱发电位监测，荧光显微镜及术中超声监测，确保手术安全。

　　“ 患者的斑块较长了，应该扩大切口长度，请你看一下我在图中划出的切除范围，就按此范围先用双极电凝在颈动脉灼烧出几个标记，然后做常规标准切口就行了，注意止血。” 在医院网络医院远程医学会诊中心，黄红星手持移动星联指导端设备，仔细看了术区的画面，点击了静帧按钮，在屏幕上划出了切口的范围，通过语音指令，对手术进行实时远程精准指导。在他的远程协助下，颈动脉内膜剥脱血管重建手术顺利完成。

　　“ 远程指导颈动脉内膜剥脱血管重建手术的开展，很大程度的改善了脑组织的血运，降低了脑卒中的发生率。” 湖南省脑科医院神经外科刘坤主任医师表示，在医学混合现实技术与 5G 网络的双重协助下，手术患者影像数据在云端被人工智能三维重建、被分享到远程医学会诊中心。在手术过程中，远程专家指导的效果跨越了时空距离，犹如专家在手术台边协作。

　　“ 破解医疗资源分布不均导致基层百姓看病难的问题，需要从提升基层医疗卫生机构诊疗能力着手。” 湖南省脑科医院院长王枭冶表示，随着 5G 时代的到来，借助优质高速的网络，能够让省级医院专家打破时空壁垒，实时指导基层医院开展高难度手术，既提高了基层医疗卫生机构诊疗能力和水平，又节约了患者转诊的时间，确保了手术效果，切实提升基层老百姓在医疗健康领域的获得感。

　　“ 此举是通过技术手段让优质医疗资源实时共享，让基层老百姓在家门口享受省级医院专家优质服务。” 王枭冶院长表示，此次湖南省脑科医院成功开展的 5G 环境下模拟远程混合现实技术颈动脉内膜剥脱血管重建探索，可有效预防脑卒中高危患者卒中发生。通过搭建专业技术平台，提升基层医疗机构服务能力，实现保基本、强基层、建机制的目标，推动基层医疗机构与省级医院同质化管理和服务。与此同时，也可以为基层脑卒中患者提供及时、有效、安全的健康咨询、远程手术指导和康复治疗为一体的综合医疗服务，为湖南智慧医疗探索交上了一份成功答卷。

　　潇湘晨报记者张树波 通讯员徐珊