原标题:8小时皮瓣移植手术成功 把他从毒王“五步蛇”口中救回
新浪湖南讯 “感谢你把我父亲从毒王‘五步蛇’口中挽救生命。”8月11日,永州市宁远县石家洞镇村民唐某紧握着郴州市第一人民医院烧伤整形外科主任许喜生的手感激道。
原来今年7月10日,唐某父亲唐某斌到山林劳作时左手不慎被一条2公斤左右的五步蛇咬伤,咬伤后流血不止,送至当地医院注射蛇毒血清后,当地医院建议其截肢。为了保住左手不戒肢,次日,唐某斌赶到郴州市第一人民医院烧伤整形外科找到许喜生主任和马铮铮副主任医师。
得知唐某斌病情后,许喜生团队决定对其采用国际领先的扩创、背阔肌皮瓣游离移植术。许喜省介绍,针对唐某斌的手术主要分为两个部分:一部分是皮瓣,另一部分则是植皮。早前,医院已经为他进行了一次清创手术,目的是为这第二部分手术做准备。
“唐某斌左手损伤面积大,导致修护的难度增大,如果单纯依靠植皮是无法完全修复的。”许喜生表示,皮瓣移植是为他的整个治疗过程打好基础。如果把整个治疗过程比作种花,皮瓣移植就是铺上一层肥沃的土壤,那么后期的植皮等工作则会相对容易很多。
“手术的设计、切取、移植是最大的难点。“许喜生介绍道,由于唐某斌已经有63岁高龄了,其血管较细,解剖血管难度较大,而且我们必须保证血管完全通畅、吻合,不能出现一点差错。这就要求我们必须做到100%精确,以降低对患者的损伤程度。
当天,手术一直持续了8个小时方才结束。“唐某斌的损伤情况确实比较严重,但是完全恢复是有很大希望的。”许喜生表示。
据许喜生介绍,五步蛇是我国常见的剧毒蛇之一,近几年来发病率呈上升趋势,蛇毒属血循毒素,成分十分复杂,主要包括酶和非酶多肽毒素,被其咬伤后患者除有全身中毒症状外,常导致组织的广泛出血、渗出、水肿, 甚至坏死、肌肉溶解等,严重者可致蛇伤筋膜间隔综合征,创面迁延不愈,治疗上极为棘手,严重影响患肢功能,导致患者生活质量下降。
医生提醒
部分“土办法”不可信 蛇咬后应赶紧送医
“夏秋是蛇类出没的多发季,7月份开始,我们科每天收治的蛇伤患者有两三人,几乎每天夜里都有被毒蛇毒虫咬伤的患者前来就诊。”许喜生称闷热的天气,毒蛇活动会较为频繁,一般情况下,草丛、石缝、溪畔等处是蛇类喜欢栖息的地方,市民外出踏青,干农活,经过这些地方时应特别注意。
被毒蛇咬伤后,应立即用柔软的绳或布条结扎在伤口上方,每隔一段时间松绑一次,最好能挤出毒液,防止毒素扩散。同时,应立即用冷茶、冷开水或泉水冲洗伤口,有条件的话可用生理盐水、肥皂水。
对于喝茶油防止蛇毒攻心的“土办法”,许喜生称“根本没有科学依据,被蛇咬伤后要及时送往配备有多种毒蛇血清的医院进行治疗”。如果咬伤伤口较大,可以到郴州市第一人民医院实施扩创、背阔肌皮瓣游离移植术。(通讯员 刘振 实习生 王楠)