图中箭头所指,就是蚕茧所在的位置 图中箭头所指,就是蚕茧所在的位置
手术后的标本(右边为标本切开后图片) 手术后的标本(右边为标本切开后图片)

  红网长沙1月22日讯(时刻新闻记者 洪雷 通讯员 刘翔峰)一个巨大的“蚕茧”样包块藏身腹中,还生出个小小的“鹌鹑蛋”。这让59岁的高先生两年来被病痛反复折磨,不明其因。日前,经中南大学湘雅二医院多学科协作 诊疗,成功揪出“元凶”——全球仅报告80例的罕见病腹茧症。1月21日,医院普外二病区病房里,当听医生告诉高先生出院消息时,他脸上露出了久违的笑容。

  高先生是湖南娄底人,近两年来,经常感觉上腹疼痛、呕吐,入院前十多天病情加重,在当地医院治疗不见好转后,到湘雅二医院消化内科就诊。

  入院相关检查显示高先生回肠部发生不完全性肠梗阻,为明确病因,消化内科请普通外科、影像医学科、病理科等进行多学科协作诊疗模式(MDT)会诊。专家们结合病情,分析讨论后,考虑右下腹包块性质不明,不排除腹茧症,决定进行剖腹手术探查。

  术中,医生们在高先生右下腹于腹壁粘连处发现一个约1*2cm灰白色椭圆形肿物,形似“鹌鹑蛋”。而腹腔内肠管被质韧纤维膜包裹,形似“蚕茧”,令人称奇。

  手术很成功,术后第2天即可下床活动,并排气、排便,恢复流质饮食。目前高先生身体基本康复,即将出院。

  “那个小小的‘鹌鹑蛋’实际上是腹茧症的纤维钙化灶。”该院消化内科刘国利教授介绍,腹茧症临床罕见,目前全球报道不到八十例,其特征为腹腔部分或 全部脏器被质韧纤维膜包裹,形似蚕茧。患者可表现为反复发作的腹痛、腹胀,呕吐,不规律排气排便或不排气、排便等肠梗阻症状,或伴腹部包块,部分患者可无 症状,因其他疾病检查时偶然发现。由于临床表现缺乏特异性,腹茧症术前诊断十分困难。而此次治疗的成功,得益于医院多学科协作诊疗模式。