恶性肿瘤已被广泛认为是严重危害人类健康的主要疾病之一，且发病率有逐渐上升的趋势，据最新统计我国每年恶性肿瘤新发病例约180~200万人。由于多数病人在就诊时病情已属中晚期，因此约80%的患者都需进行放射治疗和化学药物治疗，而放疗、化疗常出现程度不一的毒副反应以致影响了它们的治疗效果。我们通过40多年的临床经验和近20多年来的实验研究，在中医药防治放化疗毒副反应与增效方面已取得较大的进展，总结出较完整且行之有效的证治规律。

　　一、中西医结合治疗近期减轻了癌症患者在放化疗中的毒副反应，提高了疗效及生活质量。

　　化疗中常见的毒副反应证候包括①消化障碍：恶心、呕吐、食欲不振、便秘、腹泻；②骨髓抑制：白细胞减少、血小板下降、贫血；③全身反应：疲乏无力、精神不振、自汗脱发、头晕失眠；④脏器功能衰弱：肝肾功能异常、心肌损害、肺纤维化、末梢神经障碍；⑤炎症及局部反应：黏膜炎症、漏出皮肤损害、皮肤角化或色素沉着、指趾甲异常；⑥过敏症状。中医学认为以上诸症乃毒邪内蕴，致使气血损伤，脾胃失调，肝肾亏损等。故主要通过补气养血、健脾和胃、滋补肝肾来达到扶正培本的治疗目的，酌以清热解毒、活血化瘀疗法。

　　放疗的毒副反应除了机体衰弱、消化障碍、骨髓抑制外，常见照射野区域的皮肤、黏膜、组织、脏器的损伤，如炎症、溃疡、糜烂、水肿、纤维化、萎缩、穿孔、坏死等等。中医学认为射线为热毒之邪，易致实火过盛，伤阴耗气，损伤脾胃，肝肾亏虚，瘀毒热盛。故主要治疗原则为凉补气血、生津润燥、清热解毒、健脾补肾，酌以化瘀通络之法。

　　我国一些主要医疗科研机构几十年来曾对数万癌症患者给予中药配合放化疗进行了临床观察及总结，如中国中医研究院广安门医院的健脾益肾方、生血口服液、益血灵；卫生部中日友好医院的扶正解毒冲剂、扶正增效方、平肺口服液；医科院肿瘤医院的贞芪扶正方；中山医科大学肿瘤医院的祛瘀生津液、鼻咽清毒剂；北京中医医院的升血汤、固本益气汤、祛瘀解毒汤、固本抑瘤方；北京中医药大学东直门医院的参芪注射液、猪苓多糖；福建的扶正生津汤、 扶正健脾汤；湖南的川红注射液；湖北的活血生津汤；河北的回生口服液、复脉抗衰注射液；河南的生白口服液、生白宝；广东的芪苓汤；江苏的云芝多糖等等。

　　以及经典方剂：六味地黄丸、补中益气汤、八珍汤、参芪白术散、六君子汤、半夏泻心汤、十全大补汤、参连温胆汤、保和丸、养阴清肺膏、旋复代赭汤、金黄散等等的临床观察研究。包括近年来研制出的爱迪注射液、康莱特注射液、参麦注射液、生麦饮、参芪片、参附注射液、中汇川黄液、八珍颗粒、芪珍胶囊、参一胶囊、金水鲜胶囊、鸦胆子乳剂、槐耳颗粒、清开灵注射液、金喉健喷喉剂、茵栀黄注射液、茵莲清肝口服液……

　　总结出：①放化疗的疗程完成率，加中药组较单纯放化疗组提高20%左右，有明显统计学差异；②放化疗中全身、消化道、骨髓、局部的多种毒副反应，加中药组比单纯组明显减轻，患者的体质得到增强，生活质量得到提高；③中药配合放化疗之有效率(CR+PR)较单纯放化疗提高29.2%—37.1%，说明中医药对放化疗有一定的增敏增效作用。

　　二、中医药配合放化疗远期提高癌症患者的生存率、延长了生存时间

　　放化疗期间应用中药，可以防治各种毒副反应，保护骨髓造血功能，减少放化疗对重要器官的毒性，协助完成各个疗程的放化疗，提高治疗疗效。化疗间歇期应用中药，可改善体质，尽快恢复机体功能，养精蓄锐，为下一个疗程做准备，并巩固已取得的疗效。化疗后长期坚持服用中药，提高了远期生存率，延长无病生存期及1，3，5年生存期，同样还可以提高远期生活质量。

　　以上大量临床研究均证实了长期坚持中西医结合治疗都提高了远期生存率。如Ⅲ期胃肠癌根治术后五年生存率由原来的20%~30%提高到50%~60%。鼻咽癌放疗后的五年生存率由原来的20%~40%提高到50%~60%。肺癌放疗后加中药组较单纯放疗组3年生存率提高了8.6%~22.9%。

　　三、实验研究愈做愈深，证明中医药防治放化疗毒副反应的科学性越来越强。

　　近20多年开展了大量的实验研究，证明了某些中药有提高机体免疫功能，促进网状内皮系统的吞噬作用；能调节T细胞亚群的比势，对小鼠的淋巴细胞有明显诱导干扰素的能力；有保护骨骼造血功能，减少白血球、血小板下降的作用。能促进小鼠骨髓粒系干细胞增殖；能提高受照小鼠30天存活率。清热解毒药实验研究证明具有抗菌、消炎、清热退烧和抗病毒感染的作用。一些活血化瘀药实验研究证明具有改善微循环、增加血管通透性、改善肿瘤局部缺氧而有利于放射治疗增敏的作用。还有改善血液高凝状态作用；防止辐射损伤作用；改善放疗引起肺间质纤维化的作用；增加射线对瘤细胞生长的抑制作用等等。               

　　四、中医药对放化疗减毒增效作用已形成完整有效的证治体系， 中西医结合治疗癌瘤是今后防治肿瘤的重要途径和方法。

　　放化疗的毒副反应是有目共睹的，尽管近年来在研制新药和新方法中都把降低毒性反应当作攻关的目标之一，但放化疗的毒性反应仍成为当前临床治疗中的一大难点。近些年随着工程技术的发展，各种造血因子被克隆出来，造血干细胞移植加快粒细胞恢复，5-HT3受体拮抗剂的开发使止呕吐疗效有很大改进，化学保护剂的应用能减少放化疗对机体正常细胞的损害，从而使骨髓抑制、恶心呕吐、肝肾功能损伤有很大程度的改善。但是尚有一些缺憾之处：①造血细胞因子支持疗法，可在短期内迅速升高外周血细胞数，减少并发症，但维持时间短，治疗费用高，未发现有提高疗效的作用；②5-HT3受体拮抗剂对急性呕吐疗效确切，但对迟发性呕吐作用结果报道不一，同时较难改善食欲不振、恶心欲吐不出的不适感觉；③诸如便秘、腹泻、神经毒性、皮肤粘膜损伤、脱发、乏力、纤维化等放化疗副反应，尚无特效化学药物，中医药在某些方面独具特色，能减少痛苦，提高生活质量。

　　在以“人”为中心的“生物－心理－社会学模式”的今天，不论医生或患者都更加重视“生活质量”的维护，不但要活得久，更要活得好，强调生活质量是生存的基础和条件。所以放化疗毒副反应的防治其临床价值已不仅是维护治疗的顺利完成，而且成为保证患者生活质量的重要手段。因此采用中西医结合的综合疗法对癌瘤进行治疗才是最佳的治疗方案。