“张医生，我又来复诊了。”一个50岁左右的女人，带着笑脸，优雅地推开更年期保健门诊诊室的门走了进来。这位女士是湖南省妇幼保健院妇保科专家张江霖医生众多更年期患者中的一个，想起3年前初次见她时就诊时她面带倦容、皮肤干涩、淡漠无神，在近3年来十多次的随诊沟通中，她们已经成为朋友，如今的她自信从容、淡雅宜人。

    随着社会经济的改善、生活水平和认知能力的提高，越来越多的更年期女性需要规范有效的诊疗服务。目前我国开展的更年期保健门诊医院的仅100余家，湖南省妇幼保健院妇保科早在2002年就开设了更年期保健门诊，是更年期保健门诊的先行者，提供医疗、营养、心理等全方位的诊疗，是省内最具专科特色优势的保健门诊之一。

    更年期这个词众所周知，甚至经常用作被嫌弃的一种状态。人到中年，大约在40岁左右，卵巢功能逐渐衰退，妇女开始进入了更年期。医学上又称“围绝经期”，我国妇女平均绝经年龄为49.5岁，80%在44-54岁之间。尽管人均寿命已明显延长，但绝经年龄却变化不大。

    绝经是妇女更年期中变化最明显的一个生理阶段。绝经意味着月经的终止，生殖能力的消失，与此同时，妇女体内雌激素水平的急剧下降必然会给妇女带来种种不适，包括体貌特征和一系列生理、心理的变化，甚至会导致骨质疏松、阿尔茨海默病和心血管病变等疾病的发生。

    因为更年期综合症的复杂性和多样性，许多人去心血管科、皮肤科、骨科、泌尿外科等科室门诊转了一圈，最后被医生告知应同时就诊更年期门诊。由于雌激素缺乏引起的，比如潮热、出汗、情绪不稳定、不安、抑郁或烦躁、失眠等、反复泌尿系统感染、反复腰腿痛甚至骨折等，是需要雌激素补充治疗的。

    目前受到更年期症状困扰的人越来越多，但是国人对雌激素治疗的认识，还有很多误区和认识不充分的地方。比如很多人认为补充激素会让人长胖，甚至引起癌症。国人听说“激素”仅仅一百多年的历史，最早且最经常听到的是地塞米松、强的松等治疗内科疾病使用的激素，这些激素使用后的确有长胖的副作用。但是雌激素恰恰相反，它是维持女性身材苗条的关键物质，青春期女性因为有足够的雌激素才能保持“S”曲线，更年期女性正是因为缺乏了雌激素，脂肪在腰腹堆积才会长胖变成“苹果型”身材，从而失去女性曲线。

    省妇幼妇保科专家张江霖提醒，更年期激素替代治疗虽然是更年期女性的福音，但不是所有更年期女性都能买来就吃的“保健品”，必须在专业医生详细体检后，在数十种药物中选择合适的种类和剂量，并需根据定期随诊情况不断调整，进行个体化指导服用。（通讯员 李俞辰）