5岁2个月的女孩思思(化名)身高101.4cm,自幼身高增长缓慢,每年身高增长约5cm,对比同班同学的个子差距越来越大,经朋友介绍找到了湖南妇女儿童医院儿保科谭传梅主任看诊。通过问诊发现,思思爸爸170cm,思思妈妈152cm,根据计算思思的遗传身高是154.5cm,但经过测量和评估,发现思思的身高并没有达到遗传身高百分位,预测成年身高可能会低于150cm。
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思思完善了矮小相关检查后,排除了慢性系统性疾病、生长激素缺乏症、甲状腺功能减低及染色体异常等疾病,诊断为特发性矮小。据了解已经有很多特发性矮小的孩子在谭主任这边治疗,思思妈妈决定给孩子治疗。谭主任按照儿童矮小诊治规范,建议采用生长激素治疗为主,辅以饮食调整、保障睡眠及运动干预。经过14个月的治疗,思思的身高共增长了14cm,达到115.4cm,年生长速率从治疗前的5cm到12cm,身高基本达到同龄人平均水平。
【每年身高到底要长多少才是正常的呢?】
其实儿童的生长发育是有规律的,正常儿童不同时期生长速度不同,一般足月出生时身长约 50 cm,出生后第一年增长 25 cm,第 2 年增长 10 cm,第 3 年至青春期开始生长速度为每年平均 5-7 cm,青春期约每年增长 6-8 cm,持续大概 2-3 年。
一般 3 岁以前每年生长小于 7 cm,3 岁到青春期以前每年生长小于 5 cm,青春期每年生长小于 6 cm时,就认为生长速度缓慢,应及时就诊,早诊断、早治疗。根据最新的体格发育观念,婴幼儿期、儿童期、青春期三个不同的时期,对孩子身高影响的因素不同。
两岁以前,尤其是 1 岁左右的婴儿期,营养的供给对身高影响显著;两岁以后,尤其 3 岁之后进入儿童期,此时生长激素在身高方面的作用就凸现出来;到了青春期,性激素对身高相当重要,因为青春期的身高突增身高增长是源于性激素和生长激素的共同作用。
在每个阶段,家长都应该注重孩子的生长发育特点,并给予正确、科学的养育。
1、婴幼儿期——饮食技能的培养
在婴幼儿期营养是影响孩子生长的关键因素,此时营养跟不上就会影响成年身高。所以,婴幼儿期的饮食技能的培养非常重要。
2、儿童期——每年约长高 5-7cm
在儿童期,3 岁以后孩子每年能长高 5-7 cm,到底是 5 cm还是 7 cm则取决于遗传、环境、营养等综合因素。所以,在这个 “ 平稳 ” 增长期,家长要做好孩子的饮食、睡眠、运动等管理,并关注孩子每年的身高增长情况。
3、青春期——发育之后身高突增
在青春期,由于生长激素和性激素的共同作用,女孩平均可长 20 至 25 cm,男孩则可长 25 至 28 cm。家长应注意,女孩进入青春期的标志是乳房开始发育,男孩进入青春期的标志是睾丸开始增大;如果女孩初潮或男孩变声之后,已进入青春期的终末期,身高增长进入倒计时;家长除外关注孩子的饮食、睡眠、运动等情况,还要关注孩子的发育情况。( 通讯员:曹晗)
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来源:湖南妇女儿童医院