住在圭塘路的张阿姨(化名)这五年来反复咳嗽,咳痰,多种治疗均不见效,近一周病情加重来到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)呼吸与危重症医学科检查,医生通过气管镜检查才发现 “ 祸首 ” 竟是一根长约 1.5CM 的鸡骨头!

  据了解,张阿姨这五年来反复咳嗽、咳痰,稍微做点体力活就感到气促,但是每次自己吃点抗生素或者在家附近的卫生院打点消炎针就能稍微缓解,因此虽然症状反复发作但张阿姨并未重视。三个月前张阿姨症状加重,从早咳到晚,已经完全影响到正常生活,这才前往附近的医院就诊。在当地医院的门诊看过后根据症状初步诊断为慢阻肺,医生给她开了吸入剂治疗。虽呼吸道症状较前有好转,仍有咳嗽、胸闷不适。一周前,张阿姨的情况越来越重,家人将她送到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)呼吸与危重症医学科进行治疗。

  入院后,医生发现,虽然张阿姨的症状很符合慢阻肺的临床表现,肺部听诊左肺也可闻及干啰音,但是复查肺功能结果正常,完善肺部 CT 检查后,发现左支气管有异物存在的可能性更大。在医生的追问下,张阿姨终于回忆起自己五年前因为一根鸡骨头卡住喉咙发生过呛咳。在完善支气管镜检查后,医生在张阿姨的左下支气管发现异物,将其顺利取出,竟然真的是一根长约 1.5CM,形状呈 L 型的鸡骨头!

  原来五年前张阿姨在家吃饭时,不慎卡了一小块鸡骨头,当时咳嗽了几下以为已经吞进肚子了,就没有在意。后来咳嗽越来越重,她一直以为是肺部疾病造成的,从来没想过是因为鸡骨头卡住气道引起的阻塞性肺炎。

  呼吸与危重症医学科一区主治医师杨柳介绍,气管、支气管异物一般多发于儿童、老年人,因其感觉较迟钝,呛进东西后也不自知。据统计,异物一旦进入气管,自然咳出的机会很少。异物留在气道中很容易引发阻塞性肺炎,甚至引起大咯血,危及生命。建议市民吃饭时应仔细咀嚼,避免边吃饭边说话,更不能大笑或剧烈咳嗽,以免食物呛入气管。一些长期咳嗽却查不出原因的患者应及早就医,在医生指导下完善肺部 CT、气管镜等检查,及时发现病因。