本报长沙讯　李继北（化名）去世后的一年半里，其名下竟有15次使用其特殊病种门诊医保统筹基金结算的记录；苏畅吟（化名）去世后的三个月里，其名下的特殊病种门诊医保统筹基金也被结算了3次。究竟是怎么回事？近日，长沙县检察院发现两起骗保行为，并为此发出了两份检察建议。

　　今年8月2日，长沙县人民检察院民事行政检察科收到了两份特殊的数据：一份数据显示长沙县特殊病种门诊参保人员共计10129人，另一份数据显示截至2019年7月，10129名参保人员中已经死亡110人，但长沙县医疗保障局尚未终止他们享受相关医疗保险待遇。

　　长沙县人民检察院立即就上述问题开展了深入的调查，通过和长沙县医疗保障局的对接，果然发现了两起骗取医疗保障基金的违法行为。

　　原来，开慧镇的李继北和星沙街道的苏畅吟分别因患高血压三期和糖尿病并发症而享受城乡居民特殊病种门诊的医疗待遇。李继北每月限额标准为260元，苏畅吟每月限额为300元，在费用控制标准内，个人自付50%，统筹基金支付50%。在两人去世后，其名下有继续购买医疗统筹基金限定的相关药品，并使用特殊病种门诊医保统筹基金结算的记录。

　　经调查，在他们死亡后继续冒用其名义在特殊病种门诊协议药店购买药品的，是两人的亲属。承办该案的员额检察官在约谈他们时，他们说，李继北、苏畅吟去世后，他们像以往一样继续去药店特殊门诊买药并按特殊门诊医疗待遇进行结算，发现医保未终止。高血压和糖尿病家里人有遗传，这些药仍然需要使用，他们也没多想，就继续使用李继北、苏畅吟的医保进行结算。

　　日前，长沙县人民检察院向长沙县医疗保障局接连发出了两份检察建议书。

　　目前，分别冒用李继北、苏畅吟名义使用医保的人员已按照法律规定退还了2倍退赔基金。鉴于涉案金额不大，尚不够条件移送司法机关，且两人退赔基金已全部到位，长沙县医疗保障局对两人进行政策宣讲和批评教育，并就该情况向各医药机构进行通报处理。

　　本报记者周凌如通讯员向诗云朱紫英

　　（来源：潇湘晨报）