“ 一根大拇指粗的钢筋贯穿大腿,真是太危险了 ……” 刚做完手术的王先生,术后精神不错,正在和家属聊天,再次提起事故由来,他似乎还有些惊魂未定,但从表情上已经有了劫后重生的庆幸。

  幸运的是,钢筋与腘动静脉、腓总神经、坐骨神经 “ 擦肩而过 ”,距离不足 0.5 厘米,在湖南省第二人民医院手足外科专家通力合作下,经过 1 个多小时的奋战,约 30 厘米长的钢筋从体内被成功取出,王先生的生命有惊无险。

  10 月 24 日 10 时许,农民工王先生在工地施工时因浇筑模板倒塌,从 1 米余高的地方不慎坠落,被地面约 18 号螺纹钢刺穿左大腿,钢筋从腘窝部刺入,从大腿内侧穿出,现场在众多工友的帮助下,将体外大段钢筋予以截除后,送往就医,到达当地医院后被告知因钢筋贯通部位特殊,入口和出口都毗邻下肢重要血管神经,需要转上级医院治疗。

  辗转几家医院后,王先生于 17 时 16 分被送到湖南省第二人民医院,手足外科值班医生舒子震医师也惊呆了,只见一根满是锈渍的钢筋贯穿了王先生的左侧大腿,血液渗出,舒医生立即检查病人病情,发现钢筋从患者左侧腘窝部刺入,由下向上,从大腿根部穿出,钢筋两端在体表可见,还有约 30 厘米存留在大腿内,油渍铁锈污染严重。

  舒医生立即对患者完善术前准备,准备急诊手术,随后手足外科李奇伟主任医师、张晓宇主治医师、舒子震医师对患者实施了手术,手术先清理钢筋残端的泥沙、布料及锈物开始,将大腿根部的钢筋头部锐利部分磨光滑,将出入口分别扩大,探查重要神经、血管并将其避开,将从股骨后方贯通的钢筋予以顺利取出。

  李奇伟主任医师术后表示,钢筋从腓总神经表面刺入,毗邻腘动静脉,从坐骨神经深处贯通至大腿根部,钢筋上有大量的铁锈、油渍、泥沙,术中进行彻底清创并反复冲洗,不能有一丝遗漏,不然很难避免感染等并发症的发生。

  湖南省第二人民医院手足外科科主任李奇伟提醒大家,当遇到外物刺入身体这类突发情况时,如果体外异物过长不能转运,可以在固定异物的情况下将体外部分截断,包扎伤口,固定患肢,及时送医。千万不要盲目将异物如钢筋、刀、树枝等拔出体外,此时如果已损伤血管,可能在体内形成血肿暂时压迫而得以初步止血,一旦拔出,可能导致大出血的发生,同时异物从体内盲目拔出,难免造成二次损伤,导致血管及神经的断裂,危及生命。

  (来源:记者张树波 通讯员张晓宇)