新华社北京5月5日电 分级诊疗试点和家庭医生签约服务扩至85%以上地市、城乡居民医保财政补助每人每年提高30元……近日，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》提出，2017年要基本建立分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等5项基本医疗卫生制度框架，为深化医改“落实年”搭建“四梁八柱”。
专家认为，《工作任务》体现了进一步完善医改政策的总思路和要求，体现了将改革上升为制度建设的发展趋势。
看点 分级诊疗试点扩大至85%以上的地市
总量不足、结构不合理、分布不均衡，我国医疗资源的“中梗阻”让基层人民群众就医难现象长期存在。医疗卫生服务供给侧结构性改革如何提升“含金量”？国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任王贺胜表示，作为“十三五”深化医改规划首要任务之一，分级诊疗是优化就医秩序的关键一环，对构建医改新格局具有战略性意义。
数据显示，截至2016年底，4个直辖市和266个城市开展了分级诊疗试点。《工作任务》强调，今年进一步扩大试点范围，分级诊疗试点扩大到85%以上的地市。
让大医院“愿意放”、让患者“下得来”，怎样确保基层服务“接得住”？在为基层诊疗服务能力“造血”方面，《工作任务》强调培养全科医生2.5万名以上，新增7万名左右医师参加住院医师规范化培训，加快健康产业发展相关人才培养，同时优化基层医疗机构中高级岗位比例，增强岗位吸引力。
看点 公立医院医疗费用平均增幅控制在10%以下
“公立医院改革是新一轮深化医改工作中最难啃的‘硬骨头’。”有专家表示，我国亟须建立现代医院管理制度作为运行新机制的转换“枢纽”。负担重、责任大、关注多，公立医院如何理顺医疗费用结构、为百姓就医省下“真金白银”，同时增强人民群众满意度、调动医务人员积极性？
为降药价“虚火”，《工作任务》明确，9月底前全面推开公立医院综合改革，所有公立医院全部取消药品加成（中药饮片除外）。调结构、腾空间，《工作任务》明确允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，对医疗卫生机构单独制定绩效工资总量核定办法，逐步提高诊疗费、护理费、手术费等医疗服务收入在医院总收入中的比例。
看点 医保管理“六统一”做好“杠杆”“引擎”
长期以来，在旧有制度下，一些地方的药品采购归口卫计部门，医保部门负责“买单”却无法“点菜”。如何落实医保基金外部制约作用？
《工作任务》强调，要试点设立医保基金管理中心，承担药品采购和费用结算、医保支付标准谈判等职能。“这将有利于实现基本医保基金的统筹管理，有利于发挥医保对采购药品的集中支付功能，有利于加强对医院和医生的监督制约、规范服务行为。”福建省医保办主任詹积富说。
人社部社会保障研究所相关专家同时表示，医保支付不仅要着眼于医保基金平衡和参保人待遇，今后还要注重患者对药品的可及性以及医药市场的平稳运行。
为让老百姓用上价廉质高的放心药品，《工作任务》强调进一步扩大短缺药品定点生产范围，建立健全短缺药品监测预警和分级应对体系。
