避孕药防癌？适当的时候生育更靠谱

　　避孕药可降低癌症风险？是的，的确有研究表明，服用避孕药可以减少子宫内膜癌和卵巢癌风险。然而，并没有专家提倡过，靠服用避孕药来“抗癌”。

　　中国临床肿瘤学会秘书长江泽飞教授指出，没有一种药是完全没有副作用的，就看你怎么用。网络上有很多“偏方”，有些纯粹是子虚乌有，有些则是夸大了研究结果。喜欢走捷径，可能是人的本能。

　　对于肿瘤，大家是恐惧的，总希望能有个秘方，永绝后患。实际上，宣扬避孕药可以减少卵巢癌风险的文章里，未必会告诉你，长期服用避孕药，可能增加罹患乳腺癌的风险。

　　江泽飞教授直言，这也是乳腺科医生和妇科医生之间矛盾的地方。避孕药，其实就是一种激素。虽然临床中用到避孕药的机会并不算多，但激素治疗已经很普遍。比如更年期女性，在治疗时就会用到激素。

　　但怎么用，用多少，都是有严格控制的，医生会给出专业的意见，毕竟补过了，的确会有风险。

　　女性常见的肿瘤有三种：乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌。乳腺癌，依靠每年十月的粉红丝带活动，以及各方明星的助力，大众认知度已经明显提升。宫颈癌，自从有了HPV疫苗，知晓率也猛增。此外，妇女“两癌”筛查工作的开展更为这两个癌种增加了公众曝光。相比较而言，卵巢癌的确乏人问津，也尚未被纳入女性恶性肿瘤防控的重点疾病领域。

　　实际上，卵巢癌起病隐匿，不易察觉。中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科主任吴令英教授告诉澎湃新闻，目前，卵巢癌常见的治疗方法就是手术、化疗和靶向治疗。在妇科肿瘤中，卵巢癌发病率排第三，死亡率却居首位。究其原因，主要还是因为对卵巢癌的疾病认知不足，导致发现不及时。

　　如今，肿瘤只要发现及时，早期诊断、治疗，预后都比较理想。然而，卵巢在人体内部，卵巢癌也没太多有特点的初期症状，因此容易被忽视。发现得晚，治疗自然就难。因此，提升卵巢癌公众认知，促进早诊早治是关键。

　　那有人要问了，能不能早期发现？很遗憾，卵巢癌的早期症状没有明显的特征，例如进食困难很快有饱胀感、尿频尿急、腹部肿胀、腹痛，这些症状其实都比较常见，未必能引起重视。

　　吴令英教授坦言，卵巢癌至今也没有特别有效的早期筛查方式，但有一些高危因素，女性需要注意，例如绝经后、从未生过孩子、年龄40岁以上、遗传家族史，这些都是高危因素。

　　是的，你没有看错，没有生过孩子的女性，卵巢癌和乳腺癌的患病率的确比生过孩子的女性来得高。与其“避孕”，适当的时候生育，反而更可靠。当然，这绝不是“催生”，毕竟生了孩子也不能保证不生病。

　　至于家族遗传，安吉丽娜·朱莉好些年前就给大家上过一课。带有BRCA基因突变的女性，患卵巢癌和乳腺癌的风险都会提升，也因此，安吉丽娜·朱莉先后切除了自己的乳腺和卵巢，以期最大程度降低患病风险。此举在当时造成了广泛的社会轰动，美国短时间内去做BRCA基因检测的人数猛增。

　　江泽飞教授认为，像这样决绝的预防性切除还是要谨慎而为，医学的进步正带来更多治疗可能。他用过去被公认为“不太好治”的三阴性乳腺癌举例，如果患者带有BRCA基因突变，那么使用针对BRCA基因的靶向药物也可以起到较好的作用。