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长沙市中心医院:右肩一年脱位3次 小伙13年“脱位”成习惯

来源:长沙市中心医院2015年4月2日【评论0条】字号:T|T

“现在一抬手臂就害怕、不能做剧烈运动、不敢拎重物……这已经是我今年第3次肩关节脱位了。”昨日上午,在长沙市中心医院骨科10病室内,28岁的益阳小伙无奈地告诉记者,这13年来,自己的肩膀反复“掉”了十余次。

据了解,28岁的张扬(化名)目前在长沙工作,从小喜欢打篮球,15岁那年打球时不慎发生右肩关节脱位,“土郎中”为他进行了简单复位。“我当时就活动自如,也没太在意肩关节的固定,没过几天又继续做运动。我没想到这样小小的疏忽会让自己落下长久的病根。这13年来,只要稍微一剧烈运动,我的胳膊就容易脱臼,反反复复大约有十几次。”按张扬的话来说,他现在是“久病成良医”,每次脱位都很淡定,有时在朋友帮助下就能及时复位。“我现在已经不敢打篮球了,也尽量避免抬胳膊,连重物都很少提,可‘掉胳膊’这个毛病没办法断根。”这两年,张扬肩关节脱位的次数日趋频繁,今年已经是第3次出现脱位了。在亲友的推荐下,他来到长沙市中心医院骨科10病室就诊。

“患者因右肩关节反复脱位、活动受限入院,我们发现他存在右肩关节脱位、右肩前盂唇损伤、关节松弛等问题,追问病史,发现他是习惯性关节脱位,考虑可能是因为13年前出现右肩关节损伤未正规治疗所致,当然与他本身存在关节松弛也有关系。”据长沙市中心医院10病室主治医师李良军介绍,由于反复脱位,张扬对手臂外展、外旋、后伸等动作有些惧怕,因为这些简单的动作,就可能让他肩膀脱位,严重影响其生活质量。科室为张扬做了详细的检查后,决定为其采取肩关节镜下关节脱位矫正术、Bankart损伤修复术。术后张扬恢复情况良好,右肩仅留下35毫米左右的伤口,接受一段时间的康复治疗,即可病愈出院。

  “临床上,我们经常遇到肩关节、髌骨出现习惯性脱位的患者,他们的关节组织松弛、关节不稳定,主要是首次关节脱位没有完全修复好,关节囊和韧带遭到破坏,形成创口,进而引发习惯性关节脱位。”李良军医生提醒市民,不要认为关节复位以后就没事了,首次关节脱位复位后一般需要将关节制动一段时间,以利于撕裂的关节囊和关节周围韧带愈合,有一部分情况严重的患者往往第一次脱位就需要手术,避免以后形成习惯性脱位。若发生张扬那样的右肩前盂唇损伤,应及时手术进行修复,以免反复脱位造成关节囊松弛或反复撞击肱骨头导致塌陷骨折等。

    一般来说,成功进行关节复位后的患者可利用石膏、三角巾、肩带等固定观察34周,期间不要参加激烈的活动,完全康复后再解除固定,以免同一位置反复脱位。当然,已经出现习惯性脱位的患者也不用太紧张,因为绝大部分患者可以通过手术进行矫正。目前长沙市中心医院关节外科已经通过关节镜下微创手术治愈了多例习惯性肩关节脱位和习惯性髌骨脱位的病友。(通讯员 汤雪)

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