10月29日，刚入大学的19岁新生宇田(化名)来到长沙市中心医院内分泌科就诊。开学没多久，本该是令人兴奋的大学生活，宇田却觉得异常疲倦、没点精神。明明焦阳似火的天气，小伙伴们打起篮球生龙活虎、挥汗如雨，可一向以“运动健将”自居的宇田却感到肌肉酸痛、怕冷疲倦，没法上场了。

　　“可能是3个月前患上的甲亢又复发了吧！”宇田无比沮丧地对医生说。长沙市中心医院内分泌科主治医师齐铁莉听完宇田所说的症状，却觉得这些症状与“甲亢”的临床表现不一样，更像是患了“甲减”。经过仔细询问，原来宇田在高三临近高考时，精神压力特别大，复习功课常常废寝忘食，身体日渐消瘦，没想到检查显示竟然患上了甲亢。听说核医学对该病有特殊的治疗方法，喝一杯含碘131的水就可治愈。当即就在医院进行了Ⅰ131治疗，自我感觉情况良好，也就没有再进行复查。直到3个月后自觉怕冷、全身酸痛，这才跑来看医生。齐铁莉医生对宇田进行了详细的检查，结果和她预想的一样，宇田现在患上的是“甲减”。

　　长沙市中心医院内分泌科主治医师齐铁莉介绍道，“甲亢”和“甲减”分别指的是甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症，是发生在同一个腺体---甲状腺，但功能、表现截然相反的两种不同的疾病。“甲亢”常表现为多食易饥、怕热多汗、体重减轻、脾气焦躁、一日之内可大便数次等；“甲减”患者则胃口差、怕冷少汗、皮肤干燥粗糙、体重增加，自觉庸懒、反应迟钝，说话、做事、思维都很慢。那么“何以甲亢成了甲减？”，齐铁莉医生解释道，甲亢病人在接受放射性碘治疗后，由于甲状腺组织的破坏常可导致甲减。

　　目前，放射性核素131碘治疗甲亢在国内外均广为应用，其原理是131碘释放出β射线破坏甲状腺组织从而控制甲亢，但131碘在治疗过程中会受到如患者年龄、甲状腺大小及摄碘率、对射线的敏感性以及全身状况等定量或不可定量因素的影响，有部分患者在治疗后可出现甲减或甲亢未愈。因此，对于选择该方案的患者应提倡个性化的131碘治疗剂量，以提高治愈率并减少早发甲减，同时治疗后的患者必须定期复查以及时了解甲状腺的功能状态，警惕甲减的发生。

　　目前，宇田经过长沙市中心医院内分泌科的治疗，怕冷、肌肉酸痛等症状明显缓解。齐铁莉医生表示，“甲减”治疗需服用甲状腺激素，它是健康甲状腺组织自身释放的激素，无任何毒性；但131碘治疗后的“甲减”患者需长期服用、不可随意停用，同时必须定期至医院复查甲状腺功能以调整药物剂量。经补充合适剂量的甲状腺激素，“甲减”患者即可维持甲状腺组织的正常功能，不会影响学习生活。(通讯员  秦璐)