湖南省人民医院护理营养门诊肾内科专家、副主任护师向平在向患者做营养指导。

　　人的营养健康来自食物多样、膳食平衡，才能满足生长、运动、代谢等的需要，降低患病的风险。而对于已经患病的人来说，不正确的饮食营养有可能会导致“祸从口入”，使疾病加重或恶化。为此，湖南省人民医院在营养门诊的基础上，增设由多位临床护理专家主导的营养咨询门诊，每位前来就诊的患者均可获得“量身定制”的个性化食谱。

     营养门诊：不开药方开食谱

    “早餐：一个煮鸡蛋，一份200ml牛奶，一个馒头；午餐：一份不超过1两肉的洋葱炒肉+生抽白灼黄芽白2两+白米饭1两半+水果100g；晚餐：黄瓜炒火腿肠+香干炒肉+凉拌西红柿+糙米粥100g。”6月3日上午，湖南省人民医院护理门诊诊区，61岁的王阿姨从诊室里出来，高兴地说：“以后再也不用为买什么菜、怎么吃就结了”。原来王阿姨是一名尿毒症患者，每周接受2次血液透析。之前医生交代要低盐低蛋白饮食，但具体到每天、每餐吃什么，王阿姨是既担心又操心。今日接诊的慢性肾脏病营养门诊坐诊专家向平给王阿姨开出了一份特别的“处方”——一周7天每一餐饮食搭配的“菜谱”。

    据相关资料显示，我国现有慢性肾脏病患者人数高达约1.25亿人，并呈逐年上升趋势，约有2%的该类患者会进入终末肾病阶段(如尿毒症)，而不正确的饮食也是导致肾功能恶化的重要原因之一，但广大患者在现实生活中特别容易受“土方秘法”的诱导，使他们无法辨别真伪，左右为难。吃少了，营养跟不上，吃多了、吃的不正确又反而加重肾脏负担，损伤肾功能。因此，慢性肾脏病患者常有疑虑：例如能吃豆制品吗？能喝汤、饮茶吗？能吃海鲜吗？还有很多患者对医生指导的特殊饮食无法理解，让专业饮食嘱咐成为病历纸上的“空头指挥”。

    护理营养门诊肾内科专家向平副主任护师擅长慢性肾功能不全、痛风、尿毒症、糖尿病肾病等患者饮食管理，具备丰富的临床经验与沟通技巧，她介绍说：“大部分尿毒症患者风闻不能吃任何豆制品，其实这是误导。包括肉蛋奶及黄豆制品都是优质蛋白，适宜慢性肾功能不全患者长期食用。”

    专家为前来就诊的慢性肾脏病患者进行全面的营养评估，运用先进的专科软件资料，与患者共同探讨需要加强的饮食管理点，教学与制定食谱同步，在一个Ipad上，输入患者身高、体重、检查化验结果等相关信息，结合其生理需要量与每日摄入食物结构，量体裁衣为其制订个性化食谱。同时也将为病人建立人个资料存档，便于随时动态调整。

    提供专科、专病、专人个性化营养指导

    湖南省人民医院成立了护理营养小组，进行专科护理营养师培训，设立专科营养咨询门诊，将逐步开放糖尿病、妊娠期营养管理、炎症性肠病营养支持、生长发育期营养管理、围手术期营养支持治疗管理、慢性肝病患者营养管理等专业性营养管理项目，围绕不同疾病患者需求，由资深专科护理专家接诊，全方位给患者提供营养管理“福音”。同时，该院营养师团队还针对不同体质、不同年龄段的正常人群，提供因人而异、按需补充的营养咨询与膳食制订服务。

湖南省人民医院营养咨询门诊专家介绍。

    膳食专家任蓓副主任营养师负责满足全体住院患者特殊医用膳食需求。各类自制匀浆膳、肠内营养配方食品等等，在康复期患者营养支持治疗中起着举足轻重的作用。大部分糖尿病、高血压、高血脂的患者在自己的日常饮食当中不清楚每日可摄食量和饮食禁忌，专家每周四上午进行特殊医用膳食咨询门诊，提供更详细更实用的膳食管理，围绕治疗需求不断调整食物成分结构，以期达到膳食平衡的目的。

    有这样专设的护理营养咨询门诊，对预防、减少、减轻慢性疾病患者营养代谢相关并发症的发生，有效延缓慢性疾病的恶化进展，减少住院率、降低医疗费用，改善患者生活质量具有重要的临床意义。(通讯员 曾敏婕 何蜜)