17岁高三女生妍妍(化名)体检发现血压高达180/120毫米汞柱，经湖南省人民医院心血管内科医生检查，确诊妍妍为先天性右肾动脉肌纤维发育不良导致肾动脉狭窄，因此造成顽固性高血压。妍妍随即接受了微创介入手术，用支架把狭窄的肾动脉撑开，肾脏的血流得以恢复，术后当天，妍妍的血压就恢复正常。

　　“血压≥140/90毫米汞柱即为高血压。”湖南省人民医院心血管内科主任、主任医师郑昭芬指出，大部分高血压患者没有明显症状，少部分可能出现头痛、头晕、失眠、耳鸣、手指麻木、颈背部肌肉酸痛、紧张等症状，严重时会出现高血压危象：短期内血压骤增，并出现头痛、烦躁、心慌、出汗、恶心、呕吐。另外，高血压有“三高”：患病率高、致残率高、致死率高，遗传、肥胖、吸烟、酗酒、缺乏运动、食盐过多、精神紧张压力大等都是高血压病的相关因素。

　　郑昭芬表示，妍妍由于先天性右肾动脉肌纤维发育不良导致顽固性高血压只是个案，很多人的高血压是由于生活方式错误和老龄化而造成的。控制血压必须双管齐下，首先养成良好的生活习惯：合理膳食，戒烟限酒，适量运动，心理平衡；其次应坚持规范使用降压药物。

　　通过健康生活方式控制血压

　　合理膳食要做到低盐、低脂肪、低热量。每天食盐多摄入2克，收缩压和舒张压可以分别提高2毫米汞柱和1毫米汞柱，低盐饮食可降低收缩压2-8毫米汞柱，建议每人每天食盐摄入低于6克。减少摄入饱和脂肪酸，每人每天少于25克，增加摄入不饱和脂肪酸。控制总热量，主食每天200克(女)、300克(男)，粗粮细粮搭配，少吃甜食。多吃新鲜蔬菜和水果，每天最好吃400克蔬菜、200克水果。由于吸烟可使心脏病危险增加2至4倍，限酒可降低收缩压2至4毫米汞柱，因此高血压患者一定要戒烟限酒。

　　谈到适量运动，郑昭芬表示，应做到有恒、有序、有度进行体育运动。因为早晨血压容易波动，4时至6时是恶性事件高发时段，早上运动可能引发血压急剧升高，引发心脑血管事件，因此老人运动以傍晚为宜。此外，高血压患者应保持乐观心情，缓解精神压力和紧张情绪。

　　降压药只选对的不选贵的

　　不少高血压病友对降压药物的选择无所适从，对此湖南省人民医院老年病科主任、主任医师欧柏青表示，购买降压药，关键要对症，如果不对症，轻则效果较差，重则会“雪上加霜”。

　　欧柏青介绍，常用降压药种类包括——利尿剂、“普利”类降压药：血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)；“沙坦”类降压药：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ARB)；“洛尔”类降压药：β受体拮抗剂；“唑嗪”类降压药：α受体拮抗剂；“地平”类降压药 ：钙抗剂(CCB)等。

　　他提醒，选择和使用降压药的时候，一是要选对并发症有针对疗效的药物，二是要特别注意药物的副作用和禁忌症，三是切记不要盲目地迷信“贵”、“新”、“洋”药。患有高血压的朋友，应在医生的指导下，根据自己身体的具体情况来选，“适合自己具体情况的就是好的降压药”。（通讯员 周瑾容 梁辉）