本报株洲讯(记者 张水湘 通讯员 赖杰琦)株洲试点公立医院改革，就是要解决百姓“看病难、看病贵”的问题。记者获悉，株洲县在株洲市首创乡镇卫生院会计核算中心，对卫生院收支状况、药品销售等实行全程跟踪、监控，杜绝了医生为抓收入故意给病人多开药、开贵药的现象，为解决“看病贵”探索了一条新路子。

　　每个卫生院只有一个收入户和一个支出户

　　“以前，乡镇卫生院是自收自支单位，运行主要靠以药养医。”株洲县卫生局副局长王宇平介绍，作为全省首批基本药物制度试点县，株洲县于2010年1月筹资40余万元，为全县14所乡镇卫生院统一安装并成功启动了乡镇卫生院院内管理系统。县卫生局借助该系统，对各卫生院收支状况、药品销售等实行全程跟踪、监控。每个乡镇卫生院只有一个收入户和一个支出户，实施收支两条线管理，由卫生院明确一名报账员，每日将所有收入统一存入专户。基本药物采购款由县会计核算中心统一支付。

　　“包括财务管理、绩效工资的发放等，都是通过财务核算中心进行监管来实现。”王宇平介绍，乡镇卫生院的收入和支出是分开的，而网上采购药品，也由财务核算中心统一支付。

　　医生工资与工作量挂钩

　　同时乡镇卫生院的职工工资发放，也随之发生改变。举例来说，甲医生一天看1个病人收500元，乙医生看10个病人收500元，按照以前的考核标准，这两人工资是一样的。实行收支两条线后，随着考核标准的调整，看了10个病人的乙医生，因为工作量更大而会收入更多，这样就避免了医生为抓收入多给病人开不必要的药。

　　“乡镇卫生院会计核算中心的成立，为规范乡村卫生管理起到了很重要的作用。”株洲县副县长段可文介绍，如今，株洲县越来越多的农民在医改过程中受益。今年全县新农合参合率达到98.78%。新农合补偿封顶线由原来的6万元提高到8万元，报销比例乡镇卫生院由原来的85%提高到90%(基本药物为95%)，县级医院由原来的70%提高到80%，县外定点医疗机构由原来的50%提高到65%。

　　此外，株洲县还在南洲新区规划投资1.2亿元，建设一所标准化县级医院，打造株洲县县域医疗中心。