出现这些应警惕宫外孕 延误时间会要命

什么是宫外孕？

　　海淀区妇幼保健院妇产科副主任医师钟赋真介绍，宫外孕又被称为异位妊娠，是指受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床、发育，这其中，又有95%的宫外孕发生在输卵管，但也有特殊部位，如卵巢、腹腔、宫颈、子宫瘢痕。

　　为什么会发生宫外孕？北京协和医院妇产科主任医师刘欣燕认证的百度百科词条“宫外孕”中提及，宫外孕常由于输卵管管腔或周围的炎症（输卵管黏膜炎和输卵管周围炎），引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。

　　除此以外，输卵管绝育手术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能。因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等，再次输卵管妊娠的发生率为10%~20%。

出现以下症状应立即就医，延误时间会危及生命

　　在流产或破裂前，宫外孕往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。异位妊娠有起病急，病情重，诊断困难等特点，如异位妊娠发生破裂可发生剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，病情进展快的引起晕厥和休克。因此，当育龄妇女出现停经、下腹部撕裂样疼痛、肛门坠胀、阴道不规则流血等症状时，建议前往医院排查。如出现腹痛更应及时到医院就诊，以免延误时间危及生命。

　　停经：除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6~8周停经。有20%~30%患者无明显停经史，或月经仅过期两三日。

　　阴道出血：胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。

　　晕厥与休克：由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血越多越快，症状出现也越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。

宫外孕怎么治疗？

　　宫外孕治疗可根据医嘱进行手术或非手术治疗，一般以手术为主。常需输血或补液治疗，输血过程中，出现胸闷、气促、腰痛、荨麻疹等输血反应，应及时告诉医护人员。

　　出院后，患者应注意保持会阴部清洁和性生活卫生，避免引起盆腔炎。已生育过的病人，应采取避孕措施，防止再次发生宫外孕。

　　患病期间，卧床休息，保持安静。尽量减少改变体位及增加腹压的动作如咳嗽、打嚏，以免刺激后出血。

手术治疗后会影响生育功能吗？

　　异位妊娠的手术治疗可能切除一侧输卵管，但具体是否切除输卵管，还要根据病史、生育要求、对侧输卵管情况及患侧输卵管是否有保留可能等进行考虑，输卵管切除术适用于内出血并发休克的急症患者，且没有生育要求。有生育要求的年轻妇女，可以行输卵管开窗术。即便行输卵管切除术，如对侧输卵管正常，对生育功能影响也不大。