眼睛紧闭着,脑袋像橙子大小,胳膊只有成人的手指粗,皮肤薄得可以看到血管……这是昨日上午记者在长沙市中心医院新生儿科看到的一名早产儿。
提起这些“袖珍宝贝”,新生儿科主任王团美感慨颇深:“这一年多来,科室先后救治孕周小于34周,体重小于1.5KG的极低出生体重儿52个,每个孩子在成长路上都经历了许多坎坷,大部分都成了新生儿科的‘优秀毕业生’。”
27岁的程女士怀了双胞胎,孕周约为33周就生下一对可爱的男婴,由于早产,每个孩子仅2公斤左右。医护人员叮嘱程女士夫妇俩,早产儿需留院观察,以防出现黄疸、肺部和呼吸中枢发育不成熟等问题。看着孩子能吃能睡,夫妻俩觉得自己完全可以直接把他们带回家喂养,没必要让他们住院。可才带回家带3日,孩子就发生严重黄疸,一个高达362umol/L,另一个接近400umol/L,病情十分危重,后被家人紧急送到长沙市中心医院新生儿科住院治疗,恢复良好。
29岁的张女士家住长沙暮云,这次怀了二胎,28周时就生下一个1.03KG的女婴。考虑到经济、早产等各方面因素,张女士夫妻俩在救与不救的问题上痛苦抉择。新生儿科王团美主任查房时了解到此事,详细检查了宝宝身体状况,并积极与孩子父母沟通,希望家长别放弃这些“袖珍宝宝”,孩子虽小,却有着顽强的生命力,只要积极治疗,他们也可以闯过重重关卡,和普通孩子一样健康成长。最后,张女士决定让自己的宝宝在新生儿科接受治疗,在医护人员的精心治疗、护理下,目前孩子恢复良好。
“现在逐渐放开二胎政策,生二胎的高龄产妇越来越多,高龄妇女生育本来就属于高危妊娠行为,自然分娩的难度比一般孕妇要大,因为她们的骨盆比较坚硬,韧带和软产道组织弹性较小,子宫收缩力相应减弱,容易导致产程延长,进而出现早产、难产、胎儿窘迫和新生儿窒息等。另外,若是孕妇在妊娠期合并高血压、糖尿病、肾病、先兆子痫等疾病,或有前置胎盘、胎盘早剥、脐带过短或过长绕颈等,都可能导致早产。”据长沙市中心医院新生儿科主任、副主任医师王团美介绍,医学上把满28周至37周之间的分娩叫做早产,一般早产宝宝的体重约在1kg-2.5kg范围内,存在身体各器官发育不成熟的情况。在中国,早产儿的发生率约为5%—15%,不少年轻家长对早产儿的病情缺乏认识,对医院新生儿救治能力缺乏了解,所以有时会萌生放弃治疗的念头。还有部分家长认为,孩子早产是正常的事情,没必要住到新生儿科住院观察,直接抱回家喂养,结果没过几天孩子突然出现新生儿喂养不耐受、感染、黄疸等情况,只能紧急入院请求医护人员治疗,救治难度增大。
“从医学角度来讲,我希望每一个孕妈妈都能定期进行婚检和孕前检查,减少先天性疾病和早产儿的发生;尽可能减少人工流产的次数,积极治疗生殖系统感染;尽量选择在技术设备好的医院分娩。”王团美主任表示,若是发生早产,家长要保持清醒的认知:一方面不抛弃不放弃,因为随着近年来医疗、护理技术的提高,早产儿的存活率越来越高,而且存活下来的宝宝生活质量大都良好;另一方面也别盲目认为早产孩子无大碍,因为有些早产儿器官发育不成熟,有可能数日后才会出现不适症状,很多家长不具备医学常识,孩子身体出现异常时不易发觉,病情变化时不知如何处置,耽误孩子的救治。专家强调,对于满34周未满37周的早产宝宝,建议留院观察3-7日左右,以便观察早产宝宝的病情变化,酌情处理;对于低于30周的早产宝宝,建议也积极接受救治,不要轻言放弃,现代医学的发展有机会让这样的袖珍早产宝宝和足月新生儿一样健康成长。(通讯员 汤雪)