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长沙市中心医院:皮带绞断男子手臂 一个月后成功接活

来源:长沙市中心医院2015年11月10日【评论0条】字号:T|T

  “如果不是你们把我的手臂接上,我可能就失去了生活自理能力,家里就少了一半的经济来源,谢谢你们!”看着自己“失而复得”的手臂,30岁程伟(化名)噙着泪感谢医护人员,谈起手臂被皮带绞断的惨痛经历,他感慨颇深。

  据了解,30岁的程伟在长沙市某工地做事,主要负责开搅拌机,经常需要利用传送带运送一些水泥、石块等。10月6日下午16时30分许,因为皮带突然卷入石块运行不了,程伟让工友先暂停了机器,他自己伸出左手探到皮带下方去取石块。“当时捡出一部分石块,皮带仍然没运转,可能是没捡干净,我再次伸手去捡,由于沟通出现问题,工友大意之下直接启动了开关……”还没等程伟反应过来,他的左上臂就被飞速启动的皮带绞压,顿时就血肉模糊,剧痛难忍。工友迅速送他到附近医院治疗,左肱骨X片显示“左肱骨下段粉碎性骨折并软组织损伤”,在该院进行简单伤口包扎、小夹板固定制动后,转入长沙市中心医院创伤、手外科救治。

  “患者入院时,左上肢明显肿胀,满布水泥灰,被小夹板固定,左上臂下段超过半圈皮肤软组织撕脱,肱二头肌断裂,肌肉颜色发乌,表浅静脉栓塞,神经外露。”当时接诊程伟的陈明辉医师看到伤情后立即与科室联系安排紧急手术,看了一整天门诊的汤敬武主任医师不顾满身疲惫,决定亲自操刀手术。手术从当晚21:40开始,直至次日0:50结束。

  据汤敬武主任医师介绍:“患者为严重的左上臂绞压伤,肱骨下段开放性粉碎性骨折,皮肤软组织大面积撕脱,肱动脉、肱静脉断裂,尺、桡、正中神经部分断裂,肱二头肌大部分断裂,来院时左上臂处于不完全离断的状态。这种外伤应该复位骨折后,采用外固定架固定。”术中医护人员为程伟彻底清洗了伤口,剪去坏死的皮肤软组织,用外固定架固定骨折端,吻合断裂的血管和神经,逐层缝合伤口。前期手术进行得很成功,但由于手臂受损严重,程伟术后仍存在部分肌肉坏死、伤口感染等问题,后来经过再次清创、VSD引流等对症治疗,十天后检查发现伤口处肉芽生长良好,于是医生从程伟左侧大腿取皮植入左上臂,目前他的手臂已被成功“接活”,数日后即可出院。

  一般来说,下半年是很多工地的繁忙期,各类意外伤害也比较常见。长沙市中心医院创伤、手外科主任医师汤敬武提醒市民,在进行高空、电力、切割、皮带传送等危险操作时,一定要提高警惕。如果不慎发生了严重的肢体绞压伤,首先要判断肢体的感觉和血运。肢体感觉麻木,则提示有神经损伤。肢端动脉搏动微弱,肢端皮肤颜色发乌,则提示血运不良,有严重血管损伤。伤口可采用干净的敷料覆盖创面,予以包扎。若合并有骨折,可就近采用3-4根小木条或木板超过骨折端上下两个关节捆扎固定,再转送至医院进行救治。(通讯员 陈明辉 汤雪)

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