3月24日是世界防治结核病日,今年的主题是“联合起来消除结核病”。3月23日上午,长沙市中心医院肺科医院在湖南女子学院和医院门诊大厅分别举行了两场“防治结核病”的专题讲座——《不做林妹妹,远离结核君》。长沙市中心医院肺科医院三病室主任、主任医师李春香作为讲课导师,向湖南女子学院的100余名女大学生们讲述了结核病的危害与预防的重要性。据李春香介绍,结核病是由结核分支杆菌引起的慢性传染病,除侵入人体肺部引起肺结核外,还可侵入脑、中枢神经系统、循环系统、胸膜、腹膜、骨、生殖器、淋巴系统、泌尿系统、皮肤等,导致这些部位的结核。结核病的传播途径以呼吸道为主,其次是接触带菌者的排泄物或分泌物,传染源为排菌的肺结核患者。数据显示,近年来,生殖器结核发病率有明显上升趋势,其中多数女性患者无明显临床症状,甚至无任何自觉症状,往往在婚后多年不孕,去医院检查时才知道自己患了生殖器结核。肺科医院一病室副主任医师周海依则在门诊大厅向医院的病友们介绍了结核病的相关防治知识。
21岁女生网吧工作,诊断患上结核病
就在近日,长沙市中心医院肺科医院七病室收治了一位21岁的浏阳女孩李霞(化名),被诊断患上了结核病。据李霞回忆,两个月前,她突然开始出现腹痛、腹胀的症状。在附近诊所输液后,症状有所缓解,但还是经常性复发。于是家人带着她到当地医院查体,医生根据检查结果表示高度怀疑结核,建议她到长沙市中心医院肺科医院进行治疗。入院后,肺科医院七病室的医护人员为她完善了抽血、腹部B超、胸部CT等检查,最终诊断其为继发性肺结核、盆腔结核、结核性腹膜炎、结核性胸膜炎等,病情较为复杂。目前,李霞正在医院做抗结核等对症治疗,情况较之前明显好转。肺科医院七病室主任、副主任医师封文军通过与李霞交谈,了解到李霞的家中并没有结核病史,但是她之前一直在网吧做收银工作。封文军表示,网吧是结核病高发的社会场所之一,不仅人员流动性大,且空间密闭不通风,加之昼夜倒置的生活节奏影响,李霞很容易疲惫,身体不堪重负,如此才让结核杆菌有机可乘。
女性生殖器官结核如何早期发现?
长沙市中心医院肺科医院三病室主任李春香表示,女性生殖器结核是指结核分枝杆菌引起的生殖器炎症,包括卵巢结核、输卵管结核、子宫内膜结核、宫颈结核、外阴和阴道结核、腹盆腔结核等,多发于20-40岁女性。目前被诊断为生殖器结核的女性常会出现以下四种症状:
1、下腹坠痛:约占就诊患者中的25~50%,一般为长期下腹隐痛,月经前加重,如合并继发化脓菌感染,则有明显的腹痛、发热、压痛性包块等类似急性盆腔炎的表现。
2、不规则子宫出血:一般月经不受影响,当引起盆腔器官瘀血或子宫内膜有炎性改变时,亦可出现各种各样的月经变化,如经量减少、闭经等。
3、白带增多:盆腔或子宫内膜结核病变,均可发生白带增多的情况。特别是宫颈结核时,其分泌物呈脓性或脓血性,可能有接触性出血或臭性脓血带。
4、不孕:女性结核病患者患病后,病变常会导致输卵管蠕动异常或粘膜纤毛破坏,影响精子或受精卵输送而致不孕,而子宫内膜结核则会妨碍受精卵着床造成不孕或受孕后流产。
因此,李春香提醒,女性如果发现自己食欲差、消瘦、且易疲劳乏力,持续午后低热或月经期发热,月经不规则,长期下腹部隐痛,长期不孕都应警惕是否患有结核。建议可先做一下血沉、胸部X线、结核菌素试验等相关检查。怀疑为女性生殖器结核者,还可增加子宫内膜病理检查、子宫输卵管造影、腹腔镜观察及活体组织检查等辅助检查,以明确诊断。(通讯员 秦璐 汤雪)
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2013年,长沙市中心医院住院部(以肺科医院为主)共收治各类结核病患9491例,2014年共收治10382例,2015年共收治11169例,2015年比2013年增长17.7%。其中以肺结核、骨结核、脑结核、急性血行播散型结核、淋巴结核、盆腔结核等增长最为明显,增长比率分别为21.6%、93.4%、7.8%、23.6%、23%、7%。