一、疫情形势

近年来，我们始终坚持预防为主、防治结合、科学防治、依法防治的结核病综合防控策略，全省结核病总体疫情稳中有降。2015年，全省肺结核报告发病率为81.64/10万，登记患者55792例，其中传染性肺结核患者约21658例，治愈率保持在90%以上。另外，发现和治疗耐多药患者468例。

二、结核病防治策略

结核病防治事关广大人民群众的根本利益，事关社会经济的稳定与发展。省委省政府一直高度重视结核病防治工作，各地各级各有关单位在结核病防治工作上采取了一系列防治措施：

一是创新结核病控制工作机制。我省提出了“以防促治、以治助防、防治并举”的“防治一体化”工作理念，有效整合防治资源，构建起省、市、县、乡、村五级防治网络，实现了结核病预防控制与临床医疗的有机结合，形成了“管治双实、上下一体”的工作机制，“双实”即病人的发现与管理要“实”，全程治疗、规范治疗要“实”，真正做到发现一例病人，治愈一例病人。“上下一体”，就是基层医疗卫生机构接诊或发现可疑结核病人，由具备规范治疗条件的上级医疗卫生机构明确诊断，制定合理治疗方案，再在其指导下由原接诊医疗卫生机构负责治疗与管理患者，确保结核病人的得到全程治疗、规范化治疗，减少耐药性的发生，提高患者治愈率，有效管理传染源，控制结核病传播流行。

二是借力基本公共卫生服务项目。2015年10月，国家将结核病患者健康管理服务规范纳入基本公共卫生服务，对结核病患者提供免费的抗结核病治疗药物和随访管理。为此，我们加大对乡村医生的培训力度，提升了乡村级医生结核病防治知识水平和发现患者的能力，让结核病患者的发现触角延伸到乡村，监测哨点下沉到基层，治疗管理到患者的家门口，方便了广大农村患者的就诊，使更多的患者得到了早期治疗。

三是全面落实结核病医疗保障政策。2009年以来，我们紧密结合深化医改，根据我省的实际情况，创新性地提出了“肺结核门诊单病种定额付费保障机制”和“难治性(耐多药)肺结核病人新农合大病救治政策”。省卫生计生委、民政厅和财政厅联合下文，明确耐多药结核病患者住院救治报销额度为每人2.5万，患者仅需负担30%，同时，门诊费用定额报销1500元/月，全部由新农合承担，切实减轻了患者医疗负担，提高了患者治疗依从性，使更多的耐多药结核病患者得到治疗。

三、下阶段重点工作

一是进一步加强能力建设。健全结核病定点医疗机构、基层医疗卫生机构、疾病预防机构分工明确、协调配合的防治服务体系，以提高县级痰培养能力及市级药敏试验能力为重点，在实验室检测、信息报告、规范治疗和耐多药结核病治疗等综合能力建设上下功夫，强化规范化管理和服务，逐步建立健全质量管控体系及机制。

二是进一步推进项目工作。各地要按照《关于做好2015年国家基本公共卫生服务项目工作》的通知要求，强化绩效考核，不折不扣、扎扎实实地落实好结核病免费治疗管理项目的每一个任务、每一项工作，认真做好可疑者推介转诊和患者的随访管理等服务。同时，各级疾病预防控制机构和结核病定点医疗机构要切实加强对各级基层医疗卫生机构，特别是乡村一级的结核病患者管理的技术指导，提高工作质量，提升服务水平。

三是进一步强化重点防控。要做好耐多药肺结核患者的发现和管理，完善以耐多药结核病患者为重点的结核病患者保障政策，协调有关部门将耐多药结核病救治纳入重点救助范围，不断提高新农合保障水平。同时，要加强学校、监管场所等重点场所的结核病防控，防止聚集性疫情发生。

四是进一步开展宣传教育。充分运用各种传媒工具，积极开展内容丰富、形式多样的结核病防治知识宣传教育活动，持续推动“百千万志愿者结核病防治知识传播行动”等，大力提高群众结核病防治知识知晓率，营造良好社会氛围，让社会各界都参与到结核病防治工作中来。