27岁的杨华(化名)联系老同学组织了一次同学聚会，聚会中兴起之下喝了8瓶啤酒，第二天起床却出现了胸痛、全身乏力的症状，经长沙市中心医院检查诊断为“冠心病、急性心肌梗死”，在紧急做了介入治疗使堵塞血管血流恢复后才转危为安。

社区和医院联手，发现心梗紧急救治

据了解，杨华平时经常熬夜，抽烟，喝酒，每天的宵夜更是少不了。8月底，在同学聚会上8瓶啤酒下肚后，立即感觉不适，但以为是喝酒太急并未在意。谁知道第二天早晨便感觉胸痛、全身乏力，以为是感冒，自己买了感冒药服用，服药后4天胸痛未缓解，这才到社区医院就诊。社区医院的医生发现他的心电图有心梗的可能，为了进一步确诊，将杨华的心电图结果通过社区心电网络系统传输到定点对社区医院进行指导的长沙市中心医院心电中心，医院心电中心的夏欣主任马上发现该病人心电图提示冠心病、前壁心肌梗死，第一时间联系社区医院将患者转入长沙市中心医院心血管内科治疗，而这时距离杨华发病已经是第四天了。

长沙市中心医院心血管内科戴海鹰主任查看病人后，发现患者血液生化检查结果异常，其中心肌酶、肌钙蛋白明显升高，建议立即进行心脏冠脉血管造影检查，发现其中一根主要供血血管被血栓完全堵塞，经过介入治疗行冠脉内血栓抽吸术，使堵塞血管血流恢复，患者胸痛现象才有所好转。

心梗不是老年人的专利，青年人发病错过时机更危险

“近年来，心梗在中青年群体中发病率不断攀升，且日趋年轻化，与他们精神压力过大、持续熬夜、饮食不节、运动量少、嗜烟、酗酒等有很大关系。最近这半年，科室就连续收了5、6例20多岁的心梗患者。”据长沙市中心医院心血内科戴海鹰主任介绍，像杨华这样二三十岁就突然发心梗的年轻人比例逐年上升,而且年轻人因为既往没有心脏病病史,容易造成漏诊，加上平时缺乏急救知识,如果某根血管因为血栓或者血管痉挛被堵住了,那么供应给心肌的血也就没有了，在几十分钟一个小时后,缺血的心肌就会坏死,从而导致心脏停跳,直接威胁到生命。因此,心肌梗塞在年轻人身上发病相当凶险，其救治分秒必争，发病后12小时是救治的‘黄金时间窗’，最好能在6小时内进行溶栓或者介入支架,此期间若获有效救治，其危险性将大大下降。如果超过12小时，缺血坏死的心肌细胞将难以挽救。

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   如何早期识别心梗和做好预防？

戴海鹰主任提醒，心梗发病时常有典型表现，市民要小心提防。比如胸前区出现压榨样痛或闷胀感、牙痛、上腹痛、左肩痛等，持续时间可达半小时以上，患者常出现濒死感，或者大汗淋漓、呕吐、气促、晕厥、心悸等症状。部分病人在心梗发病前一段时间，常反复出现短暂性胸痛等症状。建议若出现上述症状，请尽快就医。戴海鹰主任提醒中青年人：

　　   1、平时生活要有规律，早睡早起，每晚睡足8小时，避免熬夜工作，避免精神紧张、大喜大悲，保持心态的平和。

     2、规律运动，应根据个人喜好坚持适度的有氧运动，每次最好30分钟以上，每周至少三至五次，这样会有利于保持正常体重、增强心肺功能。

     3、以低盐低脂、清淡饮食为主，做到按时进餐、饮食有节，避免暴饮暴食，适时补充水分，可以避免血液粘度增加及血栓形成。

     4、戒烟限酒。吸烟与冠状动脉硬化明显相关，烟中的焦油等有害成分可使血管痉挛，而一氧化碳也会降低血液中血红蛋白的携氧能力，造成心肌缺氧；大量饮酒则可能使血压升高，增加心脏负担。

 5、定期到医院体检，做到防患于未然。一般来说，30岁以上市民最好每年做一次体检，检查血压、血脂、血糖、心电图等，若检查出患有高血压、高血脂、糖尿病等疾病，则可以进行及早干预，预防心血管事件的发生。

   6、若在家中突发心梗，最好能做到“保命五步曲”：A、保持镇定，减少任何活动，含服(舌下含化)硝酸甘油或速效救心丸以及嚼服阿司匹林肠溶片(300mg)；B、拨打120急救电话；C、就地自然平卧，保持气道通畅，家中有条件可以吸氧；D、注意为患者保暖；E、在就近治疗的原则下，选择技术设备好的大医院。（通讯员 李亮 朱文青）