8月10日,才出院没多久的65岁老人杨梅兰(化名)又入住长沙市中心医院普外科了,家人称,老人出现腹痛难忍并伴有呕吐,可能是旧病复发,但是经过详细检查,医生发现事情并没有那么简单,老人凝血功能明显异常,也许是服用了某种药物所致。经过医生耐心细致的询问,老人才承认,病后心理状况一直不好,似乎也找不到人可以倾诉,加上怕病痛连累家人,冲动之下吞下鼠药求死。
杨梅兰老人在今年五月被查出患上了阑尾高分化粘液腺瘤,而且粘液已浸润阑尾壁全层及结肠肠壁。根据病情,普外科选择给她行阑尾切除术、乙状结肠部分切除术与降结肠造瘘术,但这也意味着要保命就需要将肠管的一端引出到体表(即肛门移至腹壁)形成的一个开口,便于肠道或泌尿道排泄物的输出。手术顺利成功后,在医护人员的悉心照顾下,杨梅兰也接受了术后的现状,病情稳定后出院回家休养。
谁也没想到就在前段时间,家人发现了杨梅兰的异常:“我妈妈上次出院回家后各方面情况还好,大概半个月前开始时感腹胀腹痛,虽然疼痛能够忍受,只是性格变得极其敏感、脆弱、易怒,我们平时上班比较忙也没太在意,以为是腹痛导致的,而一直照顾她的父亲也没有发现什么情况,看她实在是腹痛难忍,才赶快送她入院。”长沙市中心医院重症医学科副主任医师周虎介绍:“患者入院时,我们给她做了详细的检查,发现老人并非是上次病情导致的腹痛,通过检查发现老人凝血功能明显异常,病情十分危重。我们医生再三询问,老人这才说出了实情,原来是一时想不开,服下了鼠药。”找到致病原因后,医生马上对她进行了紧急抢救,经过血液灌流、补充凝血因子等处理,目前杨梅兰的凝血功能正常,生命体征已趋于平稳。
随着肠道肿瘤发病率的增高,造口病人也越来越多,长沙市中心医院开设“伤口/造口护理门诊”两个多月的时间里,就接诊了300余名造口患者。主管护师张灿芝表示,造口手术能有效地延长患者的生命,但同时也改变了患者的躯体功能、心理功能及社会功能,患者需要长期的护理支持与康复指导。大部分“造口人” 最初都不能很快接受自己的现状,特别是当在使用造口器材过程中出现漏水、漏气、出现异味时,心理压力非常大,因此很多“造口人”都感到自卑,无法融入正常人的生活。伤口/造口护理门诊主管护师张灿芝介绍,经过造口护理门诊专业指导过的造口病人95%以上能有效进行自我调整,并能积极面对生活,但也有个别病人回家后出现情绪危机,所以,要有效地提高患者的生活质量,家人也在这个过程中要起到积极与重要的作用。家人应该经常与患者沟通交流、关注他们的心理状况、及时疏导心理障碍、多给予亲情和鼓励,而社会也要关注与包容这类患者,才能帮助造口病人较快适应生活融入社会。
长沙市中心医院重症医学科副主任医师周虎也提醒广大市民,老年患者的疾病本身具有不典型、隐匿性等特点,对于性格脆弱,长期受疾病痛苦折磨的患者家人应该多一份宽容、理解、关爱。这样既能缓解病痛,又能防止患者悲观绝望做出过激行为。(通讯员 万荣文 符晴)