湘雅二院专家李江介绍肺动脉高压病因、治疗及预防

湘雅二医院湖南省肺动脉诊疗中心联合该院心血管内科、胸外科、呼吸科以及风湿免疫科、妇产科等科室

　　你见过唇色泛蓝的人吗？5月5日是第四个“世界肺动脉高压日”，湘雅二医院湖南省肺动脉诊疗中心联合该院心血管内科、胸外科、呼吸科以及风湿免疫科、妇产科等科室共同举办“5月5日世界肺动脉高压日——医患携手，共建美好生活”系列公益活动，“蓝嘴唇”是肺动脉高压患者的国际代称。因缺氧而泛蓝的唇色，常伴左右的轮椅和制氧机，稍一活动便呼吸急促，这是晚期肺动脉高压患者的真实生活写照。

　　肺动脉高压可致命临床罕见难诊断

　　肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态，导致肺血管的压力升高，包括肺动脉，肺静脉，肺毛细血管，可导致右心衰竭。常见症状有呼吸困难、疲劳、乏力、运动耐量减低、心绞痛或胸痛，极为罕见，发病率为30-50人/百万人，发病人群以20-40岁女性为主，患者确诊后如无有效治疗，生存时间为2.8年。

　　“体动脉高压，我们可以通过量血压，很容易诊断出来；但肺动脉在身体里面，没办法量，所以很难诊断。”湘雅二医院心内科李江教授表示，其早期症状难以被觉察，往往要经过长时间观察，多名医生诊断，才能最终确诊。“目前超声心动图是筛选肺动脉高压最重要的无创性检查方法；右心导管术是肺动脉高压诊断和疗效判断的金标准”。

　　医生提醒：长期服用减肥药可能导致肺动脉高压

　　肺动脉高压的发病原因有很多：长期服用减肥药、避孕药，长期接触有毒物质、HIV感染后都可能致病。“我们收治过一位患者，就是生完小孩后身材变形，于是吃减肥药导致患上肺动脉高压，主要是减肥药中抑制食欲的成分会致病。”李江介绍，先天性心脏病儿童未及时接受手术治疗也会发展为肺动脉高压。

　　因为肺动脉高压是罕见病，主要通过药物治疗，但治疗费用非常高昂(每年10万元以上)，在中国大部分地区没有被纳入社会医疗保险，病人需要全部自费承担该疾病的药费。据介绍，有98%的患者因为无法承担高昂医疗费用而坐以待毙。

　　李江还提醒肺动脉高压患者，通过治疗是可以有效控制病情的。日常生活尽量不要做太剧烈的运动；饮食以清淡为主，减少钠盐摄入，戒烟戒酒；不要到氧气稀薄的地方。