5月5日为第17届世界哮喘日,湖南省人民医院儿童哮喘年门诊量过万人次,其中1000余例需住院,专家提醒:孩子感冒10天以上还不好或咳嗽超过1个月都可能是哮喘……
湖南省人民医院儿童医学中心呼吸免疫科主任钟礼立教授表示,最常见的哮喘致病因素包括呼吸道感染(病毒、支原体)、尘螨等,长沙素以气候潮湿著称,尤其是春夏季节空气流通性差、雨水频繁,加剧了霉菌的滋生,而霉菌也成为诱发哮喘的致敏原。
霉菌易诱发哮喘
6岁的彤彤3年前确诊为哮喘,一直接受规范化治疗,但一到春夏季节就容易复发,“防感冒、晒被褥,饮食、花粉什么都注意了,还是复发。”百思不得其解的家长带着她到省人民医院儿童医学中心钟礼立教授处就诊。钟礼立提醒家长,注意家居环境是否容易滋生霉菌。妈妈回家检查后发现,果然储存彤彤衣物的柜子受潮长霉了,导致孩子哮喘复发的罪魁祸首正是霉菌。
钟礼立介绍,平时该院儿童哮喘的门诊量一般在100人次左右,但是一到春夏时节,哮喘的门诊量就会大幅增加,“有时一天要看近200个号”。这是因为这种季节气候潮湿,衣物容易受潮发霉,而霉菌是一种强致敏原,容易导致哮喘发作。
如何区别感冒和哮喘
钟礼立说,由于很多家长不知如何辨别感冒和哮喘,导致很多哮喘患儿都发现得比较晚。“如果感冒超过10天以上未好,每次感冒以后都会有气管炎肺炎,反复或超过1个月的慢性咳嗽都可能是哮喘。”钟礼立表示,区分孩子是感冒还是哮喘可从以下方面着手:
哮喘咳嗽的时间比较长,反复发作,早晚咳嗽,有一定时间规律,而且是比较剧烈的阵发性咳嗽,来去都比较快;而感冒的咳嗽是慢慢出现的,持续的时间没那么长,而且感冒往往伴有发热,单纯的哮喘不伴有发热。
此外,哮喘还会有喘息、喘鸣、呼吸困难等症状,而且肺部可以听到喘鸣音,这些症状跟感冒是不一样的。
过敏体质有哪些征象
哮喘儿童往往是过敏体质,那么过敏体质有哪些征象呢?钟礼立表示,过敏体质的孩子很多早晨一起床就会咳嗽、流涕、打喷嚏;有揉眼睛、擦鼻子的习惯性动作;小时候出过奶癣或湿疹;父母或同胞患有过敏性哮喘或鼻炎;一吃海鲜就会出现皮疹;春季容易红眼睛、流鼻涕;身上经常瘙痒难忍;患过荨麻疹;有些孩子会腹泻、腹痛。
预防哮喘注意保暖防霉
谈到哮喘预防,钟礼立表示首先要保暖,过敏性哮喘患者在潮湿季节更要注意保暖,同时补充维生素预防感冒。因为感冒导致的支气管炎也会诱发哮喘。
另外,要把重点放在“防霉”上。首先,要保持居室环境的干燥,可以使用除湿机;其次,勤洗和晾干被褥、枕头、衣物、毛巾等用品,以免发霉;霉菌也容易在居室内的盆栽植物土壤中繁殖,因此如果家里有过敏体质者,最好不要种植盆栽;同时,哮喘患者可在医生指导下提前服用抗过敏药。
哮喘小常识
哮喘有哪些症状?
咳嗽:通常发生在晚上或者早晨;
喘息:呼气时高音调的哨笛声;
气促:感到空气不够用,呼吸困难;
胸闷:感觉有什么东西压在胸部;
呼吸困难,引起失眠;
哮喘患者可能有以上的全部或部分症状,但是并非哮喘患者都会气喘,很多人只有咳嗽。这些症状时隐时现,可以由环境中某些因素、运动、上呼吸道感染等诱发。
哮喘治疗的误区有哪些?
误区一:哮喘是治不好的
由于哮喘是一种慢性病,发病原因及机制复杂,想通过一时的治疗达到永不复发是不现实的。通过正确有效的治疗可以使患者的症状完全消失,像健康人一样正常生活和工作。
误区二:哮喘治疗就是等喘了才需要治
哮喘有不同的类型,治疗上也应采取个体化方案。典型的过敏性哮喘,发作时间短,可在哮喘发作时治疗;频繁发作哮喘的患者,必须坚持长期、规律地治疗才行。
误区三:激素副作用大,不愿接受吸入激素治疗
哮喘的本质是气道炎症,糖皮质激素是治疗气道炎症最有效的药物。正确的哮喘治疗应是首选吸入型糖皮质激素。吸入激素仅在气道局部起作用,基本不吸收到血液,并且应用的剂量很小,即使终生规范吸入糖皮质激素治疗哮喘也不会发生明显的副作用。
误区四:哮喘症状得到控制后就不用再治疗
哮喘加重是发作性的,但气道炎症是长期存在的。一旦哮喘被控制,应至维持吸入治疗3至6个月,然后请医生根据情况制订下一步治疗方案。
怎样照顾哮喘宝宝?
(一)患哮喘的孩子应多进行户外活动,多晒太阳,增强体质,预防呼吸道感染。
(二)确认哮喘发作的诱因,避免接触可能的过敏原,去除各种诱发因素(如避免寒冷刺激、避免食入鱼虾等过敏的蛋白质、避免呼吸道感染等)。
(三)识别哮喘发作的早期征象、发作表现、及时适当的处理方法。定期看专科门诊,在医生指导下坚持长期治疗。预防发作即是对哮喘的最佳治疗。(通讯员 梁辉)
寓教于乐 哮喘一句半
三天两头,病了;半夜咳嗽,醒了;
早上喉咙,痒了;活蹦乱跳,喘了;
大哭大笑,咳了;你说这是,啥病?
感冒肺炎,错了;儿童哮喘,对了!
哼哼叽叽,抽了;搓搓揉揉,痒了;
流涕喷嚏,堵了;天气变化,来了;
春暖花开,重了;你看这是,何病?
感冒多动,错了;过敏鼻塞,对了!
打针吃药,错了;花钱滋补,偏了;
忌口多多,瘦了;雾化吸入,对了!
吸入治疗,安全;坚持用药,做到;
查查过敏,必要;避免过敏,重要!
长期规范,吸吸;哮喘日记,写写;
医患配合,努力;哮喘控制,达到!
共同关注,健康; 儿童欢笑,歌唱!