湖南省卫生和计划生育委员会党组成员、副主任方亦兵

　　“精神疾病”是目前人类医学正在努力攻克的一个难题。作为一个日益突出的社会问题，湖南省卫生计生委采取了哪些措施？本刊特别对省卫生计生委主管此项工作的副主任方亦兵进行了采访。

　　《健康新语》：方主任您好！精神卫生是公共卫生问题，请问我们国家的精神卫生目前是怎样的状况？

　　方亦兵：1997年，世界精神疾病协会指出：人类已从“躯体疾病时代”进入“精神疾病时代”，越来越高发的精神心理障碍已成为21世纪的“世纪病”。据我国1993年全国精神疾病流行病学调查，年龄在15岁以上的人口中精神疾病患病率达13.47%。 2001-2005年间Michael Phillips教授等人对山东、浙江、青海、甘肃四省进行的精神疾病流行病学调查显示，各类精神疾病的患病率为17.5%。目前，我国以精神分裂症为代表的重性精神疾病患者达1600万人。专家预测到2020年，预计有6种精神疾病将进入前20种主要疾病的行列中，占所有疾病的17.4%，精神障碍将成为中国头号疾患。世界卫生组织推算，中国神经精神疾病负担到2020年将上升至疾病总负担的四分之一。精神疾病不仅加重了社会负担，而且有攻击行为的重性精神疾病患者具有极大的破坏性，严重影响社会治安和经济发展，备受社会关注。

　　《健康新语》：精神卫生问题目前应该已引起国家高度重视吧？

　　方亦兵：举个例子吧，卫生部在2005年启动了一个“686”精神卫生项目，在全国范围内抽了极少的县进行试点，一共用686万元进行重性精神疾病的管理。而去年，中央财政仅给湖南省重性精神疾病的专项经费就有2000万元。由此可见，十年之间，国家对精神卫生问题的重视已发生巨变。

　　现在，中央政府已明确规定精神卫生是公共卫生的一部分，且已将重性精神疾病的社区防治纳入到基本公共卫生服务均等化的范畴。

　　我国正在建立健全的公共精神卫生服务体系，包括完善的精神卫生组织管理体系、工作体系、防治技术体系，政府将这些工作以作为和谐社会建设的重要组成部分，希望健全公共精神卫生服务体系，使个人心理更健康、家庭更安宁、社会更安全。

　　《健康新语》：针对精神卫生问题，湖南做了哪些工作？有哪些成效？

　　方亦兵：截至2015年1月，湖南省登记在国家严重精神障碍信息系统中的严重精神障碍患者达24万。肇事肇祸的精神病患者有近3万人。刑事案件中，30%属于精神问题的病人所致。精神卫生不仅是一个重大的公共卫生问题，更是较为突出的社会问题。湖南对此高度重视。我们的工作策略是，以重性精神疾病的防治作为重点，同时防控的关口不断前移。

　　针对重性精神疾病，我们的原则是应治尽治、应收尽收、应管尽管。去年，我们省把重性精神疾病纳入到重大疾病的管理。“三保”报销比例达到85%。很多重性精神疾病都很贫困，如果连剩下的15%也付不起，那么还有民政救助资金支持。湖南省委、省政府还在2014年将重性精神疾病患者的救治救助纳入全省为民办实事项目，去年改、扩、建精神卫生服务机构20家，每家不少于50张病床，每家拨给项目经费300万元。在这之前，全省有58个县没有精神病医院或者精神科，我们将用三年时间让全省每个县都有精神病救助机构。去年我省救治救助贫困重性精神疾病患者5144人，每人获得救助资金5000元，在全国反响比较大。今年全省将救助11000人。国家卫生计生委精神卫生处处长王立英充分肯定了近年来湖南省精神卫生工作取得的成绩，对湖南省开创的精神卫生工作“湖南模式”给予了高度评价，认为可在其他省份推广。

　　由于我们理顺了精神卫生的工作机制，初步构建了省市县三级精神卫生防治网络，服务管理水平快速提升，工作成效较为显著。

　　国家要求重性精神病发现率3.5‰，过去湖南省这方面很落后，只有千分之零点几，但去年湖南省达到了3.8‰。由过去在全国的倒数几位跃入第四。今年我们还组织进行了精神疾患流行病学调查，目前，第一阶段调查基本完成，正在进行数据统计，这将对全省的精神疾病防控有一个更好的指导。