“平时都是吃口服避孕药避孕的，如果想生二胎该注意些什么？”随着“单独二孩”生育政策的放开，不少家庭已经开始进入生二胎备孕倒计时。近日，湖南省妇幼保健院综合治疗科PAC(流产后关爱)咨询门诊接待了对数前来咨询的想再育夫妇，平时对避孕颇有心得的他们，面对再孕却有些把握不准。

　　长短效避孕药备孕各不相同

　　“口服避孕药分为长效避孕药、短效避孕药和紧急避孕药。长效避孕至少需停药6个月以上再妊娠。”湖南省妇幼综合治疗科李雪英主任医师介绍，长效避孕药与短效避孕药成分类似，由于长效药物需要一次性放入体内，量比较大，停药后可能有一定的蓄积，所以服药后想要再育的必须等半年以上。

　　短效口服避孕药的备孕情况则稍显复杂。目前短效口服避孕药指的是复方口服避孕药0号、复方口服避孕药1号、复方口服避孕药2号、复方左炔诺孕酮、复方左炔诺孕酮三相片、复方去氧孕烯(妈富隆)、复方孕二烯酮(敏定偶)、复方醋酸环丙孕酮(达英―35)，屈螺酮炔雌醇片(优思明)，主要成分是孕激素和雌激素。

　　李雪英介绍，目前国内广泛采用的短效避孕剂量仅为原始剂量的1/4，一般认为还是相当安全的。对于第三代、第四代的口服避孕药，如复方去氧孕烯(妈富隆)、复方醋酸环丙孕酮(达英―35)、复方孕二烯酮(敏定偶)、屈螺酮炔雌醇片(优思明)，一般停用的次月即可怀孕。

　　“如果是口服避孕1号、2号，最好也停药6个月后再怀孕。”李雪英介绍，如果真出现这种情况，最好向遗传优生专家咨询，结合自身情况作出综合判断。

　　科学看待紧急避孕药

　　服用了紧急避孕药，结果还是怀上了，这样的孩子要不要流产？李雪英介绍，很多人对紧急避孕药存在一些误区，经常会因为不敢使用而导致意外怀孕，从而造成对身体的伤害，因此要科学的看待紧急避孕药。

　　目前，紧急避孕药有单方孕激素类，成分多为左炔诺孕酮，其中以新斯诺滴丸、毓婷为代表；还有抗孕激素类，其有效成分为米非司酮，以司米安片、碧韵胶囊、华典片等。其成分为单方孕激素的避孕药即使在服用期间意外妊娠是没有影响的。

　　李雪英表示，有研究表明，有些妇女在不知道妊娠的情况下服用了单方孕激素的紧急避孕药，并未增加出生缺陷或其他问题；而使用抗孕激素类的避孕药终止早孕失败者，必须进行流产终止妊娠。

　　上环者最好提前3个月取环

　　李雪英对取环后多久才能怀孕及注意事项给予了解答。一般来说，取环后，生殖器无感染现象，月经规律，就可以怀孕。

　　“但若计划要怀孕最好提前3个月将避孕环取。”李雪英提醒，因为宫腔内放置的避孕环可使子宫内膜出现无菌性炎症反应，白细胞和巨噬细胞增生，子宫颈液发生改变，可以破坏胚激肽，使受精困难；另外铜制的避孕环还可以释放铜，不利于受精卵着床，还影响胚囊的发育，这对于胚胎或胎儿的生长发育不利。

　　同时，在取环后3个月(2—3次正常月经周期)再受孕，以便给予子宫内膜一个恢复时间，利于优生。在过渡时期最好选用避孕套避孕。

　　李雪英还提醒取环备孕女士，取环后要注意休息1天，2周内禁止性生活和盆浴，以防感染；取环后当天可能有轻微下腹不适、阴道可有少量流血或血性白带，一两天就会自然消失，这是由于取环刺激子宫内膜和子宫颈所引起的，是正常现象；取环后注意服用适量抗感染及止血药物，这样对女性的身体尽快恢复有一定的帮助。如术后阴道出血量超过月经量，或半月后出血持续不净，或腹痛严重等，应立即来院复诊。（通讯员  李俞辰 周文奕）