今年12月1日是第26个“世界艾滋病日”,据湖南省妇幼保健院发布的《2013年湖南省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目报表》显示,我省“艾滋妈妈”呈逐年上升趋势,从2005年仅数例,到现在百余例,增长明显,近三年湖南省感染艾滋病毒的孕产妇人数分别为121、141和160例,且年龄段以19-30岁的人群为主,受教育层次较低(以初中文化程度为主),农民及农民工群体较多。这些妈妈都是儿童艾滋病感染的主要原因。
“艾滋妈妈”普遍受教育层次较低(以初中文化程度为主),农民及农民工群体较多。
据湖南省妇幼保健院妇女保健科副主任邹颖介绍,目前儿童艾滋病病毒感染的最主要途径是艾滋病母婴传播,约90%的婴儿和儿童艾滋病病毒感染是通过母婴传播而获得的。
艾滋病毒感染的儿童一般在出生后一年出现临床症状。约三分之一的感染儿童在1岁前死亡,约一半于2岁前死亡。母婴传播主要有三种途径:宫内经胎盘传播、分娩过程中创伤性操作和经产道分泌物传播、生后母乳喂养经乳汁传播。
同时邹颖主任也告诉记者,并不是每一个“艾滋妈妈”都会生育患病的婴儿,在缺乏干预的情况下,母婴传播风险为25%~30%,但通过成功的干预,母婴传播HIV的风险可以下降至5%以下。
目前主要的干预方法是指在艾滋病病毒感染妇女怀孕后,通过孕妇用药、婴儿出生时用药以及人工喂养,阻断艾滋病病毒从母亲传给孩子。具体阻断措施如下:1.艾滋病病毒感染妇女怀孕后14周起开始使用3联抗艾滋病病毒的药物,在新生儿出生后,母亲和孩子继续用药,是最为有效的干预方式。因为母婴感染最易发生在分娩期间,越接近分娩,危险性越激增,而最危险的时刻就是在分娩时。简言之,如果能用抗艾滋病病毒的药物降低母亲体内的病毒,孩子的感染几率就会降低。2.安全助产,减少产时传播,但是并非都需要选择剖宫产,分娩方式根据个人具体情况确定。3.建议人工喂养,杜绝混合喂养。
防治“艾滋病”、不当“艾滋妈妈”,把好关口尤为重要。婚前检查、孕前检查以及孕期检查,都是检测和筛查的时机,而且对于孕妇,我省对孕妇有免费进行一次检测咨询的政策。目前我省艾滋病母婴干预率仅为53.13%,很大一部分原因就是许多孕妇在孕期未进行HIV检测,自己不知晓感染状态,到产时才接受相关检查、产后确诊,错过了母婴阻断的最佳时机。 “艾滋妈妈”和所生儿童还可获得免费检测及治疗。虽然药物昂贵,但是国家推行了免费政策,每个出生宝宝可以定期领取奶粉补助费用。这些政策的实行,为减少后代艾滋病的感染起到了很好的作用。