家住四方坪的55岁老人李顺清(化名)，最近参加了长沙市中心医院开展的免费脑卒中高危人群筛查和干预项目。筛查结果本在“意料之中”，却还是让李顺清着实意外。两年前，李顺清曾经中风，后经过治疗康复，生活一直很好，再没有出现过中风的迹象。听说长沙市中心医院来到四方坪社区开展脑卒中高危人群筛查和干预项目，李顺清的老伴王女士还是担忧他的身体，于是陪着他进行系列检查，包括免费的颈动脉彩色超声检查。检查结果出来，医生告诉李顺清他的左边颈内动脉已经完全堵塞，没有中风简直就是一个奇迹。

　　长沙市中心医院神经内科副主任、副主任医师胡珏介绍。人的大脑主要通过颈部的4根大血管输送到颅内，分别是左右颈内动脉和左右椎动脉。每根动脉负责相应区域脑组织的血液供应，一旦斑块阻塞，血液将不能畅通地输送到脑组织，造成脑梗死，我们俗称的中风。当脑细胞死亡后，所造成的损伤是不可修复的，患者之所以能幸运地逃离‘再次脑卒中’，是因为他脑内的(Willis)动脉环是完整的，虽然一根动脉完全堵塞，但其他三根还是能够代偿完成脑组织的血液供血。”胡珏解释道，医学资料显示，真正正常的Willis环者只占少数。多数人(约50%或更多)此环发育异常，一旦出现颈动脉“堵车”，阻塞血液循环，侧支循环的代偿作用非常有限。

　　“究竟是什么是Willis动脉环？”记者采访了长沙市中心医院神经内科副主任、副主任医师胡珏，胡珏表示，动脉环就好比道路的“环线”。它位于脑底下方、蝶鞍上方，环绕视交叉、灰结节、乳头体周围，由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始段吻合而成。此环使颈内动脉系统与椎基底动脉系统相交通，使左右颈内动脉系统相交通。在正常情况下，大脑动脉环两侧的血液不相混合，而是作为一种代偿的潜在装置。当构成此环的某一动脉发育不良或被阻断时，可在一定程度上通过环调节，血液重新分配和代偿，维持脑的营养和机能活动。

　　“虽然超过50%的人群不具备完整的大脑动脉环，但是还是可以通过对危险因素如血压、血糖、血脂等的严格控制达到预防中风或减卒中复发的风险。”动脉栓塞主要是由于动脉粥样硬化不稳定斑块，引起血流中断。脑卒中高危人群和曾患有脑卒中的患者应该定期复查颈部血管超声，追踪斑块的大小及稳定情况、了解有无动脉狭窄，评价脑血管侧枝循环代偿情况，对于用药的指导、治疗方案的选择大有裨益。（通讯员 秦璐）