2024年3月14日，第19个世界肾脏日如期而至。肾脏作为人体的重要器官，负责过滤血液、排除废物和多余的水分，维持身体的电解质平衡和酸碱平衡。然而，慢性肾脏病已成为全球性的健康问题，严重影响着患者的生活质量。中医药食同源的理念在肾病治疗中发挥着越来越重要的作用。
中医药食同源的理念强调食物与药物之间的密切联系，认为通过合理的饮食调养，可以达到预防和治疗疾病的目的。《素问·五常政大论》有：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九；谷肉果菜，食尽养之，无使过之，伤其正也。”这里所说有毒、无毒，是指药物而言，“毒”含有作用剧烈之意义，凡作用迅速其性猛烈药物，中医均称为毒药，当然具有毒副作用的药物，更是毒药了。不过此处中医所称的大毒小毒，是指有治疗作用，但其作用有峻缓不同的药物，主要的精神是说在疾病的治疗过程中，不要伤其正气，要依靠饮食调养，使正气恢复，邪气自去。
肾脏疾病的病人，由于肾小球毛细血管的通透性、肾小球基底膜的滤过功能，或小管的回吸收或分泌功能等发生病理改变，使体内的正常营养物质丢失，某些体内应该排出的废物却有所潴留，造成身体内环境的紊乱，为此，研究如何既能增加肾脏病人的营养，提高机体的抗病能力，又能减少肾脏的负荷，是肾脏病生活管理的重要内容。下面，将针对几种常见的健康问题，提供具体的饮食建议：
对于尿酸性肾病的患者，饮食应以低嘌呤、多饮水为主。在食材选择上，可以选择如土茯苓、苡米、百合等具有健脾除湿、利尿功效的食物。例如，可以制作土茯苓粥或苡米粥，每日食用一次，有助于减轻高尿酸血症并预防痛风发作。同时，多食用新鲜蔬菜、水果，限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜等。
急性肾炎患者常常出现血尿、蛋白尿、血压升高、水肿等症状。在中医看来，急性肾炎多因风邪外袭、肺气不利所致。因此，疏风解表、消水利尿是治疗急性肾炎的关键。在食疗方面，可以选择一些具有清热利湿、补益脾肾功效的食物，如冬瓜、薏米等。这些食物能够帮助患者排出体内多余的水分和毒素，减轻肾脏的负担，促进病情的好转。
对于慢性肾炎的患者，饮食调理同样重要。患者可以选择具有清热凉血、补益扶正功效的食物。如“雪羹汤”（荸荠煮海蜇），此汤具有清热解毒、降压通便的效果。另外，西瓜翠衣汤也是一个不错的选择，它可以帮助清热凉血，减轻血尿及降压。在日常饮食中，还应注重低盐、低脂、优质蛋白的摄入，避免加重肾脏负担。
对于肾病综合征的患者，由于大量蛋白从尿中丢失，导致血中白蛋白含量降低，抵抗力下降。因此，在饮食中应适当补充优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类等。同时，大蒜蒸西瓜、鲤鱼赤小豆汤等食疗方也可以辅助治疗，前者具有行滞气、暖脾胃的功效，后者则能利水消肿、下气通乳。但需要注意的是，蛋白的摄入量应控制在一定范围内，以免加重肾脏负担。
中医食疗强调的是根据个体的体质和病情来制定合适的饮食方案。在日常饮食中，应注重食物的性味归经。同时，也要注意饮食的均衡和多样性，避免偏食或暴饮暴食。在遵循这些原则的基础上，结合具体的食疗方案，可以有效地改善健康状况，提高生活质量。（中日友好医院科技中心李平、中西医结合糖尿病科王艳梅、北京中医药大学东直门医院王颖）
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