杨女士因为迟迟不来例假，2024年5月20日体检发现怀孕，但提示胚胎着床于子宫疤痕处，彩超提示切口妊娠可能。由于杨女士三胎意愿非常强烈，并没有及时终止妊娠。6月5日，杨女士再次复查，发现胎儿没有心管搏动，孕囊将近6cm下面紧邻切口处，且切口处肌层仅2mm，非常 薄。这种情况随时会出现子宫大出血，医生建议杨女士立即终止妊娠，也就是立即进行人流手术。
与普通的人流手术不一样，杨女士的孕囊紧邻疤痕处。孕囊为了在疤痕处扎根就得像在沙漠的植物一样把根植得更深更长更扎实。这就意味着此次手术难度比一般人流手术难度要大。另外杨女士之前进行过三次剖宫产，对手术开刀非常的抵触，希望能够以创伤最小的方式进行手术。在充分了解病人的需求后，彭盈医生联合邓梦霞医生、王冉医生对杨女士进行综合评估。最后为杨女士定制了手术方案。先用海扶刀将孕囊周边的血管打死，然后再行宫腔镜下的清宫术。
术中杨女士创伤极小，出血极少，术后三天出院。此外，由于手术精细，杨女士的生育力也得到了最大限度的保护。专业的医护团队，温馨的医护服务使得杨女士对此次结果非常满意。在这次治疗过程中有一个功臣—“海扶刀”。今天我们就和邓梦霞医生一起来了解下。什么是无创利器“海扶刀”。
问：什么是海扶刀？
邓梦霞医生：海扶刀，即高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound， HIFU）消融技术，它可以不开刀也能消除肿瘤，好似武侠小说中的“隔山打牛”神功一般，为子宫肌瘤、子宫腺肌病患者提供了一种无创治疗的方案。也为切口妊娠、剖宫产瘢痕部位妊娠患者降低出血风险。
问：海扶刀的原理是什么？
邓梦霞医生：HIFU治疗与太阳光经放大镜聚集后引起放置于焦点处的纸片燃烧的原理相似。是利用超声波具有方向性、可穿透性、聚焦性的特点，将体外低能量超声波聚焦在体内肿瘤部位，通过高热效应、空化效应、机械效应，靶区内组织温度在瞬间骤升至65-100℃，使靶区肿瘤组织发生不可逆的凝固性坏死，焦点就是像“刀尖”一样，在诊断超声引导下进行移动扫描，好比有一把无形的刀对体内的肿瘤进行精准的“热切除”，而又不损伤靶区外组织。被消融的肿瘤组织在人体内逐渐被巨噬细胞吞噬吸收缩小。
问：海扶刀有什么优势？
邓梦霞医生：它是一种由体外对体内的非侵入性肿瘤治疗技术，具有无创、不开刀、不流血、保留子宫，对再次怀孕影响小，安全有效可重复，恢复快损伤小、无污染无辐射等优势。
湖南妇女儿童医院联合岳麓区妇女联合会成立草莓健康公益基金，对有生育需求但需要进行海扶手术的患者实行手术减免，每组家庭减免1000元。如果有需要的家庭，可关注湖南妇女儿童医院公众号。（通讯员：王珍）
来源：湖南妇女儿童医院