3月5日下午,吕女士夫妻来到湖南妇女儿童医院中医妇科,见到周薇主任后,详细的述说了自己的过往病史。
在17年和19年的时候,吕女士因为稽留流产在怀孕10周的时候清过宫,去年打算继续备孕二胎,但是备孕了大半年还没怀上。
中医妇科周薇副主任医师结合三维彩超检查结果提示的子宫内膜缺失还有疑似宫腔粘连的可能性,结合吕女士既往复发性流产的病史,综合判断吕女士子宫内膜容受性欠佳,但子宫内膜缺失范围不大,仍有自然受孕的可能。
“子宫内膜容受性是指子宫内膜对胚胎的接受能力。怀孕的过程就好比种子在土壤中发芽生长,受精卵是“种子”,子宫内膜便是“土壤”,想要有丰收,光有好种子还不行,需要“种子”“土壤”“道路”同步调理。”周薇博士如是说。
中医调理1月顺利自怀
周薇博士先予以中药内服健脾补肾、活血化瘀配合中药外治法改善吕女士内膜及盆腔环境。一个月后,吕女士向周薇博士报喜:怀孕了!这次吕女士半喜半忧,周薇博士耐心开导吕女士,坚定吕女士的信心。
受精卵就像一颗种子,种子需要经历发芽、长大的过程。如果在发芽的过程中,因为一些原因没有长好,那么就很可能无法顺利结果收获。胚胎也是如此,在孕早期,受精卵就像一颗种子,如果出现了发育异常,胚胎就会自动终止发育,称之为‘胎停’。
胎停连续发生2次及2次以上者医学上称之为“复发性流产”,孕妈如果孕早期孕吐反应突然明显减轻、腹痛腰酸、阴道流血等等,检查发现HCG长得很慢,甚至不升反降,彩超提示宝宝没有胎心等,可能就是胎停了。
多次辗转反复 宝宝终平稳
5月20日的检查结果,让吕女士舒展的眉头,再一次紧缩,这一次检查宝宝胎心良好,但双侧子宫动脉阻力高(右侧S/D:8.01; PI:2.43; RI:0.88,左侧:S/D:5.19; PI:2.01; RI:0.81)。
这就好比宝宝是一颗种子,内膜是一块土地,子宫动脉是灌溉土地的沟渠,动脉阻力高,意味着宝宝的营养可能不足,可能再次出现宝宝停止发育。此时,宝宝已经60多天,也是前两次胎停的同样时间。
周薇博士坚持“预培其损、预防为主、防治结合”的原则,继续予中药口服补肾安胎兼顾化瘀,来改善内膜血流,加上中药贴敷为宝宝以及吕女士保驾护航。
经过保胎治疗,5月31日的复查结果中,吕女士双侧子宫动脉阻力降低(右侧S/D:2.94; PI:1.20; RI:066,左侧:S/D:2.97; PI:1.26;RI:0.66:)。
吕女士彩超结果提示宫内妊娠单活胎,胎儿测值大小相当于12周1天。吕女士顺利度过NT,悬着的心终于落下来。
中医调理备孕 给宝宝备一个舒适的“房子”
如何“怀得上”、“保得住”、“生的好”成为困扰准妈妈们一大难题,湖南妇女儿童医院中医妇科周薇博士从整体辨证施治,改善胚胎质量,改善子宫内膜容受性,从而提高妊娠率,达到标本兼治的作用。
孕前,讲究预培其损、预防为主、防治结合。根据有关检查,排除男方因素或女方非药物所能奏效的因素,针对病因辨证施治;孕前宜补肾健脾,益气养血,调理冲任为主。
孕后,积极进行保胎治疗,维持超过既往堕胎、小产的时间两周以上。因卵子的形成一般需要三个月左右,所以我们建议在孕前三个月调理,根据中医理论进行辨病辨证。
中药内服、中医外治法均可以调理卵泡质量、改善内膜环境及增加自身抵抗力等,母壮儿肥,能大大降低流产再次发生的机率,防患于未然。
本文专业内容由湖南妇女儿童医院中医妇科周薇副主任医师审核