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“中国好医生”波澜不惊的一天

2020年01月13日 11:31 新浪湖南郴州 
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例行查房。例行查房。

  ——记郴州市第一人民医院PICU主任雷晔飞

  1月7号早上7点10分,天色还有些黑意,这座城市已渐渐苏醒。

  像过去的无数个清晨一样,郴州市第一人民医院北院(儿童医院)PICU主任雷晔飞走出家门,来到家属区门口,等待医院班车的到来。

  像这样可以不急不缓去上班的日子并不常有,PICU收治的病人大多是危重病人,值班医生遇到难以诊断的情况便会拨响雷晔飞的电话,对他们来说,有着三十年从医经验的主任是所有疑难杂症的“求助锦囊”,也是应对危重病情的可靠保障。病情就是命令,只要有病人需要,雷晔飞便会第一时间赶到科室,忙起来几天几夜不回家也是家常便饭。

  7点20分,班车来了。雷晔飞与等候的医院同事一同上车,大概20多分钟后,他们将抵达各自的岗位。

  在科室换上工作服,时间不到8点。雷晔飞照例先在病房巡视一圈,其实在上班之前,她已经在工作微信上,大致了解了新收治病人的病情,为确保没有异常,她需要再一一检查一遍。今天的情况比较好,没有特别危重的病人。

  刚刚检查完毕,就有孩子家长来找她咨询病情。“听说雷医生医术特别好,前段时间还获得了‘中国好医生’奖。”过去,经熟人介绍来找她看病的家长本就不少,去年年底获评“中国好医生”后,这样的情况就更多了。

  在前一天坐门诊时,她就被不少孩子家长当场认了出来。“这是荣誉,也是压力。”雷晔飞说,能够获得这个奖项,少不了医院领导和患者的信任,自己唯有一如既往把工作做好,把团队带好,才算不辜负这份信任。在她看来,一个好医生,不仅要有好医术,还要有爱心、有良心,另外,沟通能力也非常重要,沟通好了,医患之间的矛盾也就少了。

主任查房。主任查房。

  8点30分,主任查房时间到了。昨天值夜班的医生张斯荻和邓莉莉向雷晔飞逐一汇报新收治病人情况,雷晔飞仔细听完,根据病情给患儿做体格检查,查看化验单、胸片等相关资料,并作出自己的诊断,她需要同意或是修改值班医生的治疗方案,如果有修改,她会解释这么做的原因。

  查房过程中,雷晔飞还不时向医生提出诊断理由、用药选择、剂量计算等问题,叮嘱治疗过程中的注意事项。她说,在PICU一定严格要求自己,不能有丝毫马虎,因为送到这里来的病人病情重,年纪小,不能准确表达自己的感受,如果医生敷衍了事,没有提前发现一些细小的变化,病情就可能持续下滑,到最危重的时候再抢救,成功率就很低了。

教学查房。教学查房。

  例行查房在10点左右结束,再过半小时,是每周二、周四举行的教学查房时间,这时的主角将换成从县级医院来的进修医生,或是规培生、实习生。他们将根据事先安排的任务,模拟诊断流程,出具治疗方案。雷晔飞需要进行现场评判,指出其优缺点,或是示范正确操作。

  若是周一、三、五,则有半个小时的家长探视时间,家长们被允许隔着玻璃看看自己的孩子。医生们则要跟每个家长交流孩子的病情,包括目前的状况、后续治疗方案以及病情可能会发生什么变化等。“很多时候,医患关系紧张是因为信息交流不畅导致的。”雷晔飞说,医生和病人家属应该是站在同一战线上的,大家都希望早点把病人治好,但是有时候信息不对称就会产生误解,所以她一直强调要跟家属做好沟通,及时把孩子的最新病情告诉他们,并鼓励有一定文化的家长去权威渠道查找相关医学资料。“这是对病人及其家属负责,也是对科室的医护人员负责。”

雷晔飞查看病人检查情况。雷晔飞查看病人检查情况。

  中午12点,很幸运科室里没有送来新病人,雷晔飞因此有足够的时间去食堂好好吃个午餐,随后或许可以再稍稍休息一下。下午,她将继续查看新病人收治情况,检查上午查房时提的要求有没有落实,作出的判断是否准确,病人的病情有什么进展。虽然作息时间表上定的下班时间是下午5点半,实际却常常要到晚上9、10点钟才脱的开身,若是遇到需要紧急抢救的病人,那就只能在医院里过夜了。

  雷晔飞一直记得科室里第一次做ECMO(体外膜肺氧合)时的情景。当天正巧科室里的危重病人较多,很多医生在加班,晚上7点多,一个孩子被紧急送到科室,当时已经昏迷不醒,全身器官衰竭,身体冰凉,家长不愿放弃,愿意接受ECMO治疗。雷晔飞当即组织科室医生全力抢救,轮流给孩子做心肺复苏为手术争取时间,并联系中心医院ICU团队和相关科室医生联合开展ECMO手术,一直到凌晨四点多手术才结束,硬是把孩子从死神手中救了回来。那一晚,科室里有31名医护人员通宵忙碌着,许多人甚至都没来得及吃晚饭。

  “希望医患之间多些理解、包容,我们是战友,不是仇敌。”雷晔飞说,患者想把病治好,医生也想,但是医生不是神,总会遇到治不好的病情,或是抢救回来却留下后遗症的情况,做了那么多努力却没能把病人治好,很多医生也会因此吃不下饭,睡不着觉。“医生尽心尽力,家属理解支持,这才是和谐的医患关系。”

  这是“中国好医生”雷晔飞波澜不惊的一天,因为经历过太多生死,所以她特别珍惜这样的波澜不惊。

  “好医生”不只是一个称号,也是她过去和未来永恒的追求。(文/图 何红华 视频 罗茜)

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