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24小时做完手术出院:长沙市中心医院开启“日间手术”

A-A+2014年9月19日19:23新浪湖南评论

长沙市中心医院在给首例日间手术病人行输尿管硬镜钬激光碎石术长沙市中心医院在给首例日间手术病人行输尿管硬镜钬激光碎石术

  做个手术,必须请假10来天,补只老母鸡吗?OUT了!只要住院一天,就可以完成整个手术过程,省去了患者烦心的排队等候,也缓解医院“住院难”的问题。近日,长沙市中心医院率先在市级医院开展“日间手术”,不仅大幅度缩短住院时间,而且有效的降低了患者的住院费用和日常开销。

  下午入院 次日清晨出院

  19日上午,记者在长沙市中心医院泌尿外科病房内,才做完输尿管钬激光碎石术的刘秀蓉女士正收拾东西准备回家。据了解,今年38岁的刘女士是湖南郴州人,在长沙某机关单位工作,由于平时工作忙,虽然发现结石有10多年了,但一直没有得到积极有效的治疗。“2001年的时候就发现有结石,那时候因为是怀孕期间,没办法做手术,就服了一些排石药物,下来了一部分结石,05年和09年的时候结石复发过,做了2次体外碎石……”刘女士告诉记者,最近她经常腹痛,有几次晚上还疼得没法下床,18日下午3时许,她专门请假到长沙市中心医院看病,泌尿外科医生为她做了详细的检查,经诊断为右侧输尿管结石、左肾结石,并伴有右肾积水,需进行钬激光碎石术治疗。

  “患者右侧输尿管下段结石大小约为2×2mm,左肾有个7×4mm的结石,结石不是特别大,手术难度也不大,可以考虑做日间手术。”长沙市中心医院泌尿外科肖小旺医生告诉刘女士,“日间手术”是目前国际上流行的一种手术模式,是指患者在门诊完成各项检查后住院,在入院后的24—48小时内接受手术、完成术后观察、康复并出院的一种住院手术治疗模式。

  “我以为做手术至少要住院十天半个月,没想到这么快。”刘女士表示,以前自己就不喜欢住院,大家都在同一间房内,人多嘴杂容易睡不着,而且家人要两头跑照顾她,挺辛苦。听完肖医生的解释后,二话没说决定做“日间手术”。

  做日间手术 患者省时省事省钱

  “像刘女士这样的上班族,平时工作比较忙,选择日间手术这种方式,既节约了等候排队、检查、治疗的时间,主要是还可以省下不少医疗费用。”长沙市中心医院泌尿外科是在院内首开日间手术的科室,科主任、主任医师傅发军表示,今年9月份,医院在市级医院中率先开展“日间手术”医疗服务,患者在门诊挂完号后,科室医护人员会及时向患者提供术前咨询和术前准备服务,预约成功的日间手术患者,主管医生会提前做好手术安排。一般来说,患者上午入院,抽血、验尿、做心电图等检查,都会由医护人员送往相关科室优先处理,待检查报告出来以后,下午即可做手术,再观察数小时,恢复情况良好,次日即可出院。

  “对于患者及家人来说,日间手术省时省事省钱;对于医院来说,可充分利用各项医疗资源,保证就医的公平性和合理性,把更多的便利带给更多的患者。”傅发军主任表示,对于像刘女士这样的患者来讲,做日间手术优势不仅体现在“住院时间短”上,而且在住院费用方面也能节省不少。刘女士做了右侧输尿管、左肾等多处结石,传统手术费用大概为近3万,而通过日间手术,她花费约为2.2万,与传统手术相比,日间手术总体医疗费用大约可下降20%—25%。

  另外很重要的是,日间手术患者同样可享受一般住院医保,而且报销范围明显优于门诊手术治疗。目前对于湖南省医保和长沙市医保参保患者,日间手术门诊检查费用都可纳入医疗保险统筹基金。

  日间手术有要求 并非人人能做

  “做日间手术的病人在医院观察时间相对较短,所以对医疗质量有较高要求,也并非所有的病人都适合。”据长沙市中心医院医务部介绍,目前长沙市中心医院开展的泌尿系(膀胱)结石经尿道输尿管软(或硬)镜下钬激光碎石术、经尿道输尿管镜检术、膀胱肿瘤电切术、乳腺纤维瘤切除术、腹腔镜下胆囊切除术、腹股沟疝手术等数十种常见病手术治疗,可以通过“日间手术”完成。

  “患者安全是日间手术的核心,而医师、麻醉师、护士的专业水平和责任心,是确保日间手术成功实施和改进的关键。”医务部部长戴伟令表示,为了确保手术的医疗质量、安全和服务到位,医院还特别建立了以临床路径为指南的标准化流程,选取了经验丰富、医德良好、有较强沟通能力的医师、麻醉师对患者病情进行充分评估及手术。患者出院后的第1、2、3、10天,主诊医生和专科护士会主动做电话回访,相关科室也开通了日间手术24小时咨询电话。(通讯员  汤雪)

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