凌晨3点，手术室的灯光骤然亮起，一场与死神赛跑的生命保卫战在湖南妇女儿童医院打响。
一名43岁孕31周2天的完全性前置胎盘产妇突发大出血，病情危急！在院领导的统一部署下，医院迅速启动多学科协作（MDT）救治团队，产科、新生儿科、麻醉科、输血科等多学科精准配合，历经惊心动魄的4小时抢救，最终母婴转危为安。
病情危急！高龄产妇突发大出血，绿色通道极速响应
3月6日，怀孕31周的李女士（化名）因“完全性前置胎盘、持续阴道少量流血”于外院住院保胎1个多月，慕名转入湖南妇女儿童医院。作为高龄产妇，她此前已顺产两胎，这一胎更是通过试管婴儿艰难怀上。然而，完全性前置胎盘伴出血的诊断让这场妊娠危机四伏——胎盘完全覆盖宫颈口，属于高危妊娠，常见症状是无痛性阴道流血，加上入院即是中度贫血及高龄。让人更是担忧。
接诊后，虽然产妇看似病情平稳，对阴道少许流血不以为然，科主任郑岚琳主任医师仍高度重视，交代每一班值守人员从上到下提高警惕，做好相关准备工作，请新生儿科主任提前评估，并向院里报备高危孕产妇，联系输血科提前备血，防患于未然。果不其然，当晚凌晨，险情突至：病人及陪人均未觉异常，是细心的巡房护士发现李女士的产褥垫已被鲜血浸透，出血量约达500ml，胎心监测显示120次/分，伴不规则微弱宫缩。产科郑岚琳主任当机立断，指示立即护送孕妇入手术室，报备院领导罗院长及医务部，启动全院高危孕产妇MDT救治预案，产科、新生儿科、麻醉科、输血科等科室立即就位，投入到这场战役。
医院同步开启绿色通道，麻醉科就位、输血科备血、新生儿科待命……所有环节一气呵成，为抢救争取黄金时间。
多学科协作！双主任联手，技术精准控险
杨御华主任医师接到电话后也迅速赶到手术室，3时37分，以牵足行臀牵引术迅速娩出胎儿，但真正的挑战才刚开始——胎盘大面积植入子宫肌层，人工剥离，剥离面出血活跃。郑岚琳主任医师果断指示：“立即行宫颈提拉缝合术，同步输注红细胞和血浆！”
郑岚琳主任医师手术台上精准缝合出血面，配合麦角新碱、卡贝缩宫素等药物加强宫缩；杨御华主任医师同步配合协助完成手术，哪怕现在是凌晨三点，明日又是一天满满当当的门诊，此刻手术台上的她们依然精神状态绝佳。凌晨4时22分，出血量终于得到控制，但郑岚琳主任医师并未松懈。直到术后2小时，她仍持续观察宫缩情况，确认宫底质硬、按压无活动性出血后，才和产妇一起安返病房。
血库高效配合！10分钟极速调血，为抢救赢得关键时间
此次抢救中，患者血红蛋白下降至55g/L，输血科的高效响应成为重要保障。从入院时的积极备血，到术中的配血、拿血，再到术后的调血，一刻不允许耽误，确保血液制品的及时输注。
“完全性前置胎盘出血凶猛，输血速度直接关系患者的预后。”杨御华主任事后坦言，“这场手术术前术中出血达1200ml，约为成人总血量的25%。我院血库24小时待命，所有危急用血均可实现‘零延误’调配，为抢救提供硬核支持。”
细节见真章！通宵守护与硬核技术铸就生命防线
在这场抢救中，产科主任郑岚琳主任医师、杨御华主任医师及麻醉科主任唐岩峰主任医师、新生儿科主任廖积仁主任医师、输血科等整个救治团队的职业素养与硬核技术展现得淋漓尽致。
技术精准：宫颈提拉缝合术快速止血，避免子宫切除；
全程守护：从凌晨3时到清晨6时半，郑主任寸步不离手术室，紧追每一项指标变化；
透明沟通：术后即由郑岚琳主任医师、向家属说明病情，强调产后24小时仍需警惕出血风险，并明确备用方案，确保知情同意。
“完全性前置胎盘伴出血、高龄、中度贫血，每一个都是高危因素。”郑岚琳主任强调，“这类患者必须由经验丰富的团队全程护航，而我院的应急能力和技术积累，正是母婴安全的最终防线。”
平稳康复！母婴安全背后的“技术+温度”
术后第3天，李女士脱离病重，子宫复旧也良好，新生儿经评估后生命体征平稳。李女士及家人对医护团队的专业与细致多次致谢：“每一步都让我们感到安心！”
湖南妇女儿童医院始终坚持以循证医学为基础，以患者安全为核心，多学科体系筑牢救治防线。未来，医院将进一步强化高危孕产妇多学科诊疗（MDT）模式，为更多家庭提供精准、安全的医疗服务。（编辑：欧欧子）
来源：湖南妇女儿童医院
