尚一网讯（记者 吴紫欣 通讯员 成小苗 龚再良）近日，一名澧县男子因患尿毒症前往医院就诊，但到达医院时却出现了严重酸中毒与电解质紊乱。2月20日下午，记者从湘雅常德医院获悉，该男子9年前就已患上慢性肾脏病，但因期间拒绝专业治疗，而“拖”成了尿毒症。为此，该院医生叮嘱患者，务必及时进行专业治疗，切莫拖延。
医生与患者进行沟通。湘雅常德医院供图家住澧县大坪乡的易先生今年43岁，9年前患上了慢性肾脏病，期间却未采取特殊诊疗。去年11月，易先生经检查后发现，自己的血肌酐已达到了1200umol/L，由于害怕产生依赖心理而多次拒绝接受血液透析治疗，一直采取吃口服药的方式进行保守治疗。
手术中。湘雅常德医院供图今年1月，易先生因腹泻多日前往湘雅常德医院紧急就医，就诊时已出现反应迟钝，神情恍惚等症状，化验后发现血肌酐已高达2454umol/L，出现严重的酸中毒和电解质紊乱。随后，该医院肾内科主任成小苗、主治医师党智杰等医师即刻参与抢救，考虑到易先生体内的毒素太高和酸中毒严重，采用了长时间清除毒素的治疗方式即连续性肾脏替代治疗（CRRT）。1月28日晚7时起，肾内科参加抢救的人员在连续做了20多小时CRRT之后，终于让易先生的症状和化验结果得到明显改善，之后的血透和其他对症治疗，也让他病情逐渐平稳。
初步治疗结束后，易先生了解了肾脏替代治疗方式的相关情况。同时，又与其他几位患者进行了交流，最终他选择了腹膜透析。2月19日，中南大学湘雅医院泌尿外科教授陈湘、湘雅常德医院泌尿外科主任顿金庚等4位医师顺利完成了腹膜透析置管术。
湘雅常德医院工作人员告诉记者，慢性肾脏病具有进行性发展的特征，最终就是发展成尿毒症。他强调，为尿毒症患者肾脏替代治疗的方式有三种：血液透析、腹膜透析和肾移植。肾移植费用昂贵及肾源缺乏，还需承担移植不成功的风险，故肾移植并不是广大患者最首要的选择；血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的方法，但需要患者到透析中心接受治疗，还需建立血管通路及存在血管通路的相关风险，故无形中将患者与医院“绑在一起”了；腹膜透析对残余肾功能的保护优于血液透析，血流动力学影响小，交叉感染率低，对偏远地区患者更便捷，无反复穿刺带来的心理惧怕感等，在终末期肾功能衰竭患者的治疗中占有不可替代的地位。
有相关数据显示，近年来我国部分地区流行病学调查发现，成人慢性肾脏病的患病率平均为10%。高发病率和每年用于透析等治疗的费用也给国家及患者家庭带来沉重的负担，而腹膜透析则做到了将尿毒症患者与医院“解绑”，譬如易先生这样在偏远地区务农的患者在家即可进行透析。目前，腹腔镜置管的优点是借助腹腔镜，全程操作可视化，更加直观、准确，并且创伤小、术后恢复快。