本报实习记者覃剑 长沙报道

　　8月1日，号称“史上最严限抗令”的《抗菌药物临床应用管理办法》开始实施，《办法》规定，阿莫西林、头孢拉定等消炎药，以及氯霉素等含抗生素的眼药水，都要凭医生的处方才能购买。

　　昨日下午，记者随机暗访了3家诊所，5家药店，发现部分药店不用处方，只需填表就能购买部分常见抗菌药；而在3家诊所，非细菌性感染者也可以要求打青霉素等抗菌药剂。

　　药店 登个记，就可以免处方买抗生素

　　昨日下午1时，记者来到韶山南路的顺康大药房。药房内分区陈列着处方药、非处方药。

　　“这里有没有阿莫西林或者头孢，就是那种消炎的胶囊？”在处方药柜台前，记者谎称自己喉咙不舒服，略微有低烧，想寻找强效的消炎药。

　　“有啊，阿莫西林和头孢都有，你要哪一种，如果想效果好一些，建议选择头孢，”身着白衣的女店员拿着一盒头孢羟氨苄胶囊说。

　　“这个算是抗菌药物吧？”

　　“对，效果很不错的。”

　　记者故意将话题转到“限抗令”，称“前天听同事说，现在市场上很难买到这些药了，是不是在搞什么限制啊？我没带处方的。”

　　该工作人员表示，“不要紧，购买处方药是需要处方的，但在我们这只需要登个记。”随即，她从收银台处拿来一个“处方药物登记表”。见到记者有所迟疑，她提醒 “只需要签个名，没有其他信息，不会有什么其他问题的。”但该工作人员说，她也不知为什么要签名。最终，记者在未出示处方的情况下，购买到一盒头孢羟氨苄 胶囊。

　　随后，记者又暗访了附近4家药店。其中有两家坚持要出示相关处方；养天和大药房竹塘西路店表示可签名购买部分常见抗菌药，韶山南路白恒大药房则表示可直接购买，不需要任何手续。

　　诊所 病毒性与病菌性，界定有些难

　　随后，记者暗访了铁道学院附近的三家诊所(竹塘路卫生服务站、雨花亭街道社区卫生服务站、雨花区谭桂明诊所)。

　　记者谎称有些低烧，嗓子不舒服，已在长沙市中心医院做过检查，是病毒性感冒，由于不是病菌性感染疾病，院方不给打抗生素，“但我很难受，想好得快一点，能不能打头孢或者青霉素？”三家诊所的医生均表示“可以”。

　　在竹塘路卫生服务站，站内一名医生以记者所说的症状为例分析，表示如果是初诊，就不一定只是病毒性感冒，还可能伴随着病菌性感冒，两者是可以同时存在的。

　　据他称，很多情况下，使用抗菌药物是病人要求的，因为其强效快速。“限抗”很难从根本上落实，“没有那么严格，因为生病这事，本身就很复杂。”

　　专家 实施有难度，但绝对有必要

　　昨日下午6点，记者联系到中南大学湘雅医院院长、博士生导师陈方平教授。

　　他表示，在小诊所或社区医院，因为其医疗设备和水平有限，分不清病菌性疾病与病毒性疾病很正常。“从这个方面说，要限制其滥用抗菌药物确实有些难度。”

　　“但实施《抗菌药物临床应用管理办法》绝对是有必要的。”陈方平说，“因为这些药本身对于人体的伤害很大，而我们国家在使用方面的规范性很差，与国外还存在很大的差距。”

　　“部分常见抗菌药物是很难一步规范到位的。”昨日下午，长沙市食品药品监督管理局钟卫副局长告诉记者。

　　当记者告知，有部分药店出售某些常见抗菌类处方药，只要求登记“处方药物登记表”，而不需出示处方时，他称：“这样做，也是顾及到了市民的切身需求，遇到常 见病时买药程序不会太繁琐；而且，如果使用处方药出了什么问题，我们也可以通过追踪这个登记表，来查询具体的情况。”钟卫表示，登记购买只用于部分常见药 物，现在的具体实施方案正在进一步完善中。